DERMATOLOGÍA Y EMBARAZO Prof. Dra. Lidia Ester Valle Consultora Hospital Materno Infantil Ramón Sardá IEO Academia Nacional de Medicina lidiavalle@hotmail.com
Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES Hiperpigmentación (MELASMA) Fáneras: cabellos, uñas Secreción sudoral Secreción sebácea Alteraciones del tejido conjuntivo: estrías Papilomas Queloides Distensión y proliferación vascular Edemas LEV
Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES LEV LE Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES CAMBIOS PIGMENTARIOS Hiperpigmentación Difusa Melasma Mucosas Areola mamaria Línea alba Genitales Nudillos Pecas y nevos Ictericia leve LEV
Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES Fáneras PELOS Hirsutismo Efluvio telógeno Hipotricosis Alopecia androgénica (raro) UÑAS Estriaciones transversales Fragilidad Onicolisis distal Queratosis subungular LEV
Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES Secreción sudoral Écrina aumenta (no palmas) Apócrina disminuye Secreción sebácea: aumenta Alteraciones del tejido conjuntivo Estrías atróficas (distensión) Tumores cutáneos Fibromas blandos proliferan Queloides Crecen y presentan prurito LEV
Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES Distensión y proliferación vascular Gingivitis Hemangiomas, en encías, tumor del embarazo Nevos aracnoideos, en todo el tegumento con predominio en cara Eritema palmar, hipotenar, tenar, moteado difuso Púrpuras: por aumento de la permeabilidad y fragilidad vascular LEV
Embarazo y piel ALTERACIONES DE LOS COMPONENTES CUTÁNEOS NORMALES Cutis marmorata Várices en miembros inferiores y vulvares Congestión de vestíbulo y vagina Edemas Predominan en facies y miembros inferiores Prurito Inespecífico, inestable, localizado en abdomen LEV
Embarazo y piel ESTRÍAS 1 LEV
Embarazo y piel Gingivitis - Hemangioma LEV
Embarazo y piel ERUPCIÓN POLIMORFA DEL EMBARAZO (EPE) Inicio: últimas semanas del embarazo (3er. trimestre). Síntomas subjetivos: prurito severo. Lesiones: pápulas y placas habonosas. Ocasionalmente vesículas. Localización: abdomen. Posible, inconstante, expansión a nalgas, raíz de extremidades y tórax. Raramente más generalizado. Evolución: desaparición al cabo de unos días o escasas semanas después del parto. En oportunidades recidiva en otros embarazos. LEV