ANIMAL POLITRAUMATIZADO Grupo 15 Pablo Peñalver Alexandra Ortiz Osorio
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La llegada de animales politraumatizados a las clínicas veterinarias es muy frecuente. La mayoría son por atropellos, y a parte de producir las lesiones óseas, también suelen acompañarse de graves daños en el tejido blando adyacente. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar el caso clínico de un gato politraumatizado con diversas fracturas en las extremidades a causa, posiblemente, de un atropello.
CASO CLÍNICO HISTORIA CLÍNICA Y ANAMNESIS Especie: Felina Raza: Común Europeo Edad: Joven Sexo: Hembra Peso: 2´5 Kg Cuadro clínico: Incapacidad para andar, posible fractura en las cuatro extremidades.
CASO CLÍNICO EXPLORACIÓN Caquéctica y deprimida Incapacidad para levantarse y dolor a la palpación en las cuatro extremidades Aparentemente tiene fracturadas las 4 extremidades, siendo la anterior y posterior derecha abiertas. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Rx
CASO CLÍNICO Como era un animal politraumatizado, con el estado general muy deteriorado, se colocaron fijadores externos. Es una técnica que resuelve de forma rápida y poco invasiva las fracturas, dando la estabilidad necesaria.
EAD Fijador externo tipo IIA
EAI Fijador externo tipo IIA
EPD Fijador externo tipo IA y aguja de kitchner
EPI Fijador externo tipo IA
Tras 15 días; ausencia de callo óseo en las 4 extremidades
A los 30 días; se retiró el tirante de la extremidad posterior derecha.
A los 40 días se le retiraron los fijadores de las extremidades posteriores. 15 días después se observó inestabilidad en la EPD y se colocó de nuevo un fijador externo. En las extremidades anteriores se observa la presencia de callo óseo. En la EAD hay unión imperfecta de los fragmentos óseos, y en la EAI una mejor unión.
A los 70 días se le retiraron los fijadores de las extremidades anteriores y se sustituyeron por férulas de aluminio moldeables con tensoplast. Se mantuvo así 7 días la EAD y 15 días la EAI.
COLOCACIÓN DE PLACAS EAD y EAI Placa de DCP de 2mm y 6 orificios
EPD Se realizó una artrodesis tarsal.
DISCUSIÓN Con la resolución de las fracturas se busca aportar la máxima funcionalidad a las partes afectadas en el menor tiempo posible, así como producir el menor daño en los tejidos blandos adyacentes (cirugías poco invasivas). Dado que el objetivo de la reparación de la fractura es un retorno precoz de la extremidad afectada o una función total, deben considerarse tanto los tejidos blandos como el hueso (Douglas H. Slatter, tomo II 1989)
Los fijadores externos representan un tratamiento versátil y conveniente para fracturas de huesos largos, artrodesis e inmovilización temporal de la articulación. Hay varias complicaciones secundarias: no unión o no unión completa ausencia de callo óseo o deficiencia del mismo procesos de artritis/artosis bursitis anquilosis formación de pseudoarticulaciones infecciones intraoperatorias rechazo de implantes, etc.
CONCLUSIÓN En este caso se optó por la fijación externa debido a que es una alternativa en el tratamiento de fracturas múltiples de un animal politraumatizado. No debemos olvidar que el animal presentaba un aspecto general muy deteriorado. Los fijadores externos nos permitieron dar tiempo al animal a que se recuperase, y una vez esto fue así, y al ver que por diversos factores las fracturas no terminaban de resolverse se optó por la colocación de las placas y por la realización de la artrodesis.
BIBLIOGRAFIA Traumatología y ortopedia de pequeños animales. Madrid, McGraw-Hill Interamericana Fossum, T. W., Cirugia en pequeños animales, 2002. SJ, Sherding RG, eds. Manual clínico de pequeñas especies. México DF, Interamericana, 1994 Douglas H. Slatter. Texto de cirugía de los pequeños animales, tomo II. Salvat, 1989.
MUCHAS GRACIAS