Gobernanza Plan Nacional de Salud Dra. Isabel Segovia D. Directora Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar Universidad de Chile Valdivia, 26 de Mayo de 2011

Gobernanza Concepto que se utiliza para designar a la eficacia, calidad y buena orientación de la intervención del Estado, que proporciona a éste buena parte de su legitimidad en lo que a veces se define como una "nueva forma de gobernar" en la globalización del mundo posterior a la caída del muro de Berlín (1089). La gobernanza es una noción que busca - antes que imponer un modelo - describir una transformación sistémica compleja, que se produce a distintos niveles -de lo local a lo mundial - y en distintos sectores -público, privado y civil Gobierno relacional Fuente: wikipedia

Fuente: Plan Nacional de Salud 2011 Minsal Gobernanza Los procesos de acción colectiva que organizan la interacción entre los actores, la dinámica de los procesos y las reglas del juego (formales e informales) con las cuales una sociedad determina su conducta, y toma y ejecuta sus decisiones. Estos procesos comprenden a la vez los actores, las acciones colectivas y las normas, tanto formales como informales. Fuente: Plan Nacional de Salud 2011 Minsal

Fuente: Orientaciones para la planificación Gobernanza Es una forma de desarrollar políticas públicas que involucra cambio en el equilibrio entre el Estado y la Sociedad Civil. Implica una efectiva interconexión e integración de las Políticas Públicas para que se produzca la sinergia de sus propósitos y la efectividad de las acciones en la población. Por ello, el trabajo intra e intersectorial depende de la capacidad de los actores públicos y privados para definir un espacio común. Fuente: Orientaciones para la planificación y programación en red 2011

Comparación ENS 2003-2010 Prevalencia (%) Problema de salud 2003 2009-2010 Tabaquismo 42,0 40,6 Sobrepeso 37,8 39,3 Obesidad 23,2 25,1 Diabetes mellitus 6,3 9,4 Sedentarismo 89,4 88,6 Síntomas depresivos 17,5 17,2

Plan Nacional de Salud para el logro de los Objetivos Sanitarios Orientados a: la prevención de enfermedades, y el fomento a los hábitos de vida más sanos garantizar a todos los chilenos, una atención, digna, oportuna y de calidad mejorar significativamente la gestión y eficiencia (de los hospitales y APS) Fuente: Orientaciones Programáticas 2011

Objetivos Sanitarios Mejorar los logros sanitarios alcanzados Enfrentar los desafíos del envejecimiento y los cambios de la sociedad Disminuir las inequidades en salud Proveer servicios acordes a las expectativas legítimas de la población

Objetivos estratégicos Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico. Brotes VIH TBC Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por enfermedades crónicas (CV, DM, ERC, Ca, ER), trastornos mentales, violencia y traumatismos.

Objetivos estratégicos Desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población. consumo de tabaco, alcohol y drogas psicoactivas malnutrición por exceso y sedentarismo sexo inseguro 35,3% de la mortalidad y 20,6% de la carga por discapacidad en el país Política de Estado Trabajo intersectorial y multidisciplinario Promoción y prevención: conductas protectoras Determinantes sociales: la pobreza, educación, factores como la posición socioeconómica, la pertinencia cultural y de género

Objetivos estratégicos Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo de todo el ciclo vital. Reducir las inequidades en salud a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud de las personas. Nivel socioeconómico Situación geográfica Pueblos indígenas Ocupación y condiciones laborales Inmigración Género

Objetivos estratégicos Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales, laborales y de seguridad e inocuidad de los alimentos. Favorecer la Institucionalidad de Salud mediante el fortalecimiento de la gobernanza, el financiamiento, la dotación de personal, la infraestructura, gestión y la investigación en salud.

Dotación de personal Suficiente en número. Adecuadamente distribuido. Comprometido. Que cuente con la formación y competencias requeridas para un máximo desempeño posible.

Objetivos estratégicos Mejorar el acceso a la atención en salud oportuna, segura y de buena calidad, considerando las expectativas de la población, en un marco de respeto de los derechos de las personas acceso y oportunidad de la atención seguridad y efectividad de la atención Acceso, calidad y uso racional de productos médicos y tecnologías sanitarias satisfacción usuaria Fortalecer la Gestión Integral del Riesgo en el Sector Salud, a fin de responder adecuada y oportunamente a emergencias, desastres y epidemias

Gobernanza Consolidación de los mecanismos de alineamiento en torno a los OE entre el nivel local y el nivel central La ampliación de los dispositivos de participación y ejercicio de derechos por parte de la ciudadanía La institucionalización de dispositivos de participación de grupos de intereses para la elaboración, implementación y evaluación de propuestas de políticas de salud.

Orientaciones programáticas 2011 Modelo de Atención Integral Planificación de la Red Asistencial con una visión sanitaria de mediano y largo plazo Integrar las acciones de la red asistencial y de la Seremi de Salud con las acciones del resto de los sectores de políticas sociales destinados a mejorar la situación de salud de la población. Integrar en forma efectiva los distintos componentes de la Red Asistencial, sentando las bases para la evaluación del desempeño de la red en su conjunto. Perfeccionar los mecanismos de monitoreo y evaluación de la planificación local.

Gobernanza La gobernabilidad democrática: estado de derecho gestión pública eficaz y equitativa responsabilidad e imputabilidad (rendición de cuentas) Transparencia información disponible y de fácil acceso.

Gobernanza La gobernanza en las políticas públicas mayor intervención de la sociedad civil en la elaboración, implementación y evaluación de las políticas públicas nuevas formas de participación ciudadana y en buscar la asociación de redes públicas y privadas en las respuestas a las demandas sociales de la población La gobernanza en la gestión de las organizaciones públicas Mecanismos regulatorios cumplimiento OE Coordinaciones adecuadas con los grupos de intereses (stakeholders) para el logro de los resultados

Participación Sociedad Civil Consejos locales de Salud, CIRA, OIRS Participación de grupos de intereses del intra y extrasector (gremios, colegios profesionales, sector educativo, sociedades científicas) en la elaboración de propuestas de políticas en materia de desarrollo de Recursos Humanos y en los procesos de planificación sectoriales

Gestión en red Gestor de red (Director de Servicio de Salud) Asegurar la continuidad de atención del usuario Otorgar prestaciones de salud oportunas, con calidad y orientadas a lograr satisfacción usuaria Lograr impacto sanitario

Municipio Su finalidad es satisfacer las necesidades de la comunidad local y asegurar su participación en el progreso económico, social y cultural de la comuna. Municipalidad de Punta Arenas Fuente: Constitución Política Art. 107

Gestión de la gobernanza Gestor de la gobernanza (Alcalde) Asegurar la participación del vecino y las instituciones Coordinar las estrategias intersectoriales, de las diferentes organizaciones e instituciones y de su población, en la planificación de las estrategias para el logro de los OE Satisfacer con calidad y satisfacción las necesidades de la población local Municipalidad de Puerto Montt

Gracias