Linfoma de hodgkin M.S.P. María Guadalupe Ramírez Zepeda Alumna: Diana Rivera Lizarraga

Antecedentes históricos Se descubre la célula de Reed-Stemberg y los linfomas pueden dividirse en dos grandes grupos : Linfomas No Hodgkin (LNH) y Enfermedad de Hodgkin (EH). Thomas Hodgkin describió las características clínicas y anatómicas de siete pacientes con tumores de las ganglios y bazo En Ann Arbor se clasifica la enfermedad en 4 estadios según su desarrollo 1832 1971 1830 1980 1868 1965 Virchovv introdujo el nombre de Linfoma para calificar a las enfermedades malignas que comprometían de forma primaria a los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea Lukes y Buter clasifican los subtipos de EH Antecedentes históricos

Definición Es un tipo de cáncer que se origina en los linfocitos. Puede originarse en casi todas las partes del cuerpo. Las localizaciones más frecuentes son el tórax, el cuello o debajo de los brazos.

Se caracteriza por la aparición de las células de Reed-Sternberg , un tipo anormal de linfocitos B, mucho más grandes que los normales y producen gran cantidad de citoquinas por lo que son principalmente estas las que ocasionan la inflamación de los ganglios linfáticos. Célula de Reed-Sternberg Linfocito normal

Epidemiología La EH significa aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas y el 10% de las neoplasias linfoides, siendo su incidencia en Europa en torno a 3 nuevos casos anuales cada 100.000 habitantes.

Edad: Distribución bimodal, un pico entre los 20 y 35 años y un segundo pico a partir de los 50 años. Sexo: Mas frecuente en varones 1.5-2.1. Nivel socioeconómico: Más frecuente en personas con nivel alto, que en las de bajo, pero éstas últimas tienen peor pronóstico.

Etiología Factores genéticos. (HLA-DR) VEB - Mononucleosis infecciosa. Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. Enfermedades autoinmunes. Amigdalectomizados y apendicectomizados.

Características clínicas Los tumores de la enfermedad de Hodgkin llegan a ser como una pelota de baloncesto, con sólo un 5% de células cancerosas Reed-Sternberg. El resto, son diferentes tipos de células inmunes, poco efectivas, destinadas a luchar con el tumor.

Th2 - Treg Th1 Hipocomplementemia Sirven de guardaespaldas al cáncer Th1 Hipocomplementemia

Tipificación Enfermedad de Hodgkin Clásica Esclerosis nodular 60-80% Celularidad mixta 15-30% Predominio linfocitario 5% Depleción linfocitaria 1% No clásica Predominio linfocitario nodular

Depleción linfocitaria Predominio linfocitario nodular Esclerosis nodular Depleción linfocitaria Predominio linfocitario nodular Celularidad mixta

Principales diferencias Células de Reed-Sternberg Células popcorn Células de Reed-Sternberg Inmunofenotipo -CD 15 +CD 20 -CD 30 +CD45 +CD 15 -CD 20 +CD 30 -CD45 Causa de aparición La mutación es de un linfocito maduro, pero se ha interrumpido el proceso que le conducirían a ser una célula de memoria o a una célula plasmática Células mutadas que fallaron en sus ultimas etapas de maduración y por mecanismos patogénicos escapan a la apoptosis   =

Signos y síntomas Síntomas B Inflamación indolora de ganglios linfáticos (modificable con el alcohol) Síntomas B

Estadio La enfermedad de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos del mismo lado (superior o inferior) del diafragma Estadio La enfermedad de Hodgkin se encuentra solamente en un área de ganglio linfático o un órgano linfático I II

Estadio III La enfermedad de Hodgkin se ha propagado a uno o más órganos fuera del sistema linfático, como el hígado, la médula ósea o el pulmón. La enfermedad de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma Estadio IV

Además de el numero del estadio a esta clasificación se le agregan letras en caso de existir alguna de estas características: Ausencia de síntomas B: A Presencia de síntomas B: B Bulky o enfermedad mediastiníca masiva: Tumores en el tórax que son al menos del ancho de 1/3 del tórax M E S X

Pruebas hematológicas Diagnóstico Biopsias Pruebas hematológicas Imágenes

Tratamiento -ABVD -BEACOPP -COPP/ABVD -MOPP -STANFORD V Radioterapia Quimioterapia -ABVD -BEACOPP -COPP/ABVD -MOPP -STANFORD V Trasplante médula ósea (aloantígeno) Trasplante células madres periféricas (autoantígeno)

Si tiene solución ¿por qué te preocupas Si tiene solución ¿por qué te preocupas? Y si no la tiene ¿para qué preocuparse? GRACIAS GRACIAS