MECANISMOS DEL PROCESO HIPERPLÁSICO Y NEOPLÁSICO 5.

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1 MECANISMOS DEL PROCESO HIPERPLÁSICO Y NEOPLÁSICO 5

2 NOMENCLATURA POR GRADOS
DEFENSA DEL HUÉSPED CONTRA TUMORES Y NOMENCLATURA POR GRADOS Y ETAPAS

3 Transformación maligna Proteínas extrañas (Antígenos)
INMUNIDAD TUMORAL Transformación maligna Alteración genética Proteínas extrañas (Antígenos) SISTEMA INMUNE

4 TIPOS DE ANTÍGENOS Antígenos Específicos del tumor:
Son aquellos que están presentes únicamente sobre las células tumorales. Son pocos, pero muy potentes. Detectados por Linfocitos T citotóxicos (CD4 – CD8).

5 Antígenos Relacionados con el Tumor: (Antígenos específicos de diferenciación).
Son aquellos que están presentes tanto en las células tumorales como en las células normales y transformadas a partir de las cuales se originó el tumor. Son débiles y abundantes. Marcadores tumorales: antígenos que ayudan al Diagnóstico de las neoplasias, ayudan a localizar al cáncer y sus metástasis, inyectando anticuerpos.

6 RESPUESTA INMUNE ANTITUMORAL
En el reconocimiento y eliminación de las células tumorales intervienen: Linfocitos T ayudadores y citotóxicos. Linfocitos B. Células asesinas naturales. Macrófagos. Citocinas y anticuerpos Activan la respuesta inmune por las Interleucinas

7 Linfocito T Cooperador Linfocito T Cooperador
Macrófago Linfocito T Citotóxico Célula Tumoral Célula NK Linfocito B

8 INMUNIDAD HUMORAL Y MEDIADA POR CÉLULAS
Inmunidad Celular: Participa en la destrucción de células tumorales mediante dos mecanismos: Activación del complemento y La inducción de Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.

9 LINFOCITOS T CITOTÓXICOS
Se sensibilizan y actúan principalmente contra tumores producidos por virus.

10 LINFOCITOS T CITOTÓXICOS
Células Tumorales No hay autoantígenos Células somáticas normales Receptores Antígenos específicos para CD8 y Para NK Receptores para autoantígenos Lisis celular No hay reconocimiento

11 CÉLULAS ASESINAS NATURALES
Son células que pueden actuar sin sensibilización previa. Constituyen la primera línea de defensa contra tumores. Pueden participar en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.

12 CÉLULAS ASESINAS NATURALES (NK)
Lisis de células tumorales Células Normales con receptores para autoantígenos Célula NK No hay inhibición Inhibición de células NK Células tumorales evaden las respuestas celulares

13 MACRÓFAGOS Activados por Linfocitos T y Células asesinas naturales.
Producen lisis y citotoxicidad contra algunas células tumorales.

14 VIGILANCIA INMUNOLOGICA
Es el reconocimiento y destrucción de células tumorales extrañas en el momento de su aparición. Es poco efectiva. Se ha observado que un buen porcentaje de las personas con inmunodeficiencias congénitas, adquiridas (SIDA o pacientes con transplantes) desarrollan cáncer (Linfomas).

15 ACCIÓN DE LOS TUMORES SOBRE LA VIGILANCIA INMUNOLÓGICA
Las células tumorales tienen la capacidad de deprimir el sistema inmunológico (inmunosupresión). No permite la activación o sensibilización e incluso puede causar necrosis a los linfocitos T citotóxicos. Crecimiento selectivo de variantes antígeno-negativas. Crecen tanto (numéricamente) que el sistema inmunológico no es capaz de destruirlas.

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18 INMUNOTERAPIA Tiene como fin restituir los componentes suprimidos del sistema inmunológico o estimular respuestas endógenas. Se usan: linfocitos activados, citocinas y anticuerpos.

19 CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER
CLASIFICACIÓN TNM Y POR ETAPAS Es un sistema numérico que se basa en: El Tamaño de la lesión primaria El grado de propagación de ésta a ganglios (nódulos) linfáticos La presencia o ausencia de metástasis distantes. "T" "N" "M"

20 "T"   = Tamaño del tumor T1: Tumor menor de 2 cms. de diámetro T2: Tumor de 2 – 4 cms. de diámetro. T3: Tumor mayor de 4 cms. de diámetro T4: Tumor que invade estructuras adyacentes

21 T1

22 T2

23 T3

24 T4

25 "N" = Ganglios linfáticos   N0: Ganglios no palpables N1: Ganglios palpables ipsolaterales (homolaterales) N2: Ganglios palpables contralaterales o Bilaterales N3: Ganglios palpables fijos

26 N"0"                                                           

27 N1

28 N2                                                     

29 N3

30   = Metástasis   M0: Sin metástasis a distancia M1: evidencia clínica o radiográfica de metástasis  

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33 ETAPAS: (AJC)   Etapa I: T1, N0, M0 Etapa II: T2, N0, M Etapa III:T3, N0, M T1, N1, M T2, N1, M T3, N1, M0 Etapa IV: T1, N2, M T2, N2, M T3, N2, M T1, N3, M T2, N3, M T3, N3, M T4, N0, M Todo paciente con M1

34 SIRVEN PARA: ESTABLECER El PRONÓSTICO SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO MAS ADECUADO