Una aproximación al desarrollo profesional (DPCi) La reflexión sobre la práctica profesional como instrumento de evaluación Una aproximación al desarrollo profesional (DPCi) Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por desarrollo profesional? El aprendizaje generado a partir de los cambios en la práctica profesional realizados mediante el uso y manejo del cuerpo de conocimientos (competencias) propio de la profesión Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por competencia? La competencia es el resultado de una actuación profesional que implica la coordinación “ad hoc” (siguiendo estándares de calidad) de conocimientos, habilidades y actitudes. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por práctica profesional? La aplicación de determinadas competencias con el objetivo de resolver problemas complejos Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por práctica profesional? Schön: …tratar con problemas singulares, complejos y difíciles que a menudo son indeterminados…(arte profesional) …tiene que ver con las tierras pantanosas… Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por práctica profesional? Coles: …algo que requiere “leer la situación” con flexibilidad y capacidad de improvisación. Epstein: …algo a lo que le aplicamos un extenso cuerpo de conocimientos, habilidades, valores y experiencias… Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por práctica profesional? EBM explica en parte las decisiones clínicas que se toman…pero no TODO. La experteza derivada de la práctica se manifiesta cuando los protocolos (o guías, programas…) no son aplicables. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Qué entendemos por conocimiento profesional? Proposicional, operativo, factual (“techne”), que sirve para hacer algo. Personal, tácito (“phronesis”), que permite realizar juicios morales y tomar decisiones (y que a mi juicio se trata del auténtico terreno del Desarrollo profesional) Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

Algunas evidencias sobre el conocimiento (Eraut) La importancia de un dato depende más de la capacidad y deseo de utilizarlo que no de su “per se” El conocimiento profesional no es independiente de la forma como se adquiere y como se utilitza. El conocimiento formal se incorpora a las acciones de un profesional y se transforma, reinterpretado y reconstruido por el propio profesional. Lo cual lo hace único y difícil de transmitir. Fuente: Michael Eraut: Developing professional knowledge and competence. The Falmer press 1994

¿Cómo cambia la práctica profesional? Carr: …la capacidad de cambio se vehicula por la “reconstrucción crítica”, un proceso por el cual la tradición evoluciona y cambia en lugar de permanecer estática (se debe tener respuesta moral además de eficiencia técnica). Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Cómo cambia la práctica profesional? Eraut, Schön: …el buen profesional no sólo es alguien con experteza técnica y con capacidad de realizar juicios prudentes ante situaciones complejas, sino que además debe deliberar sobre su práctica y defender sus decisiones a la luz de las circunstancias particulares en que se encuentra.

Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat Zona de experteza Conocimiento en acción Sorpresa Reflexión sobre la acción Reflexión durante la acción Experimento Font: Davis D.A. & Fox R.D.. The Physician as Learner -Linking Research to Practice. American Medical Association. 1994 Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

Características del desarrollo profesional Incluye la formación continuada considerada como un continuum Se preocupa del crecimiento Interacción para aprender a realizar una práctica y aprender sobre la práctica Es necesario apoyo de expertos y colegas Comprensión de la naturaleza moral, ética y política del trabajo profesional La interacción con la práctica debe ser REFLEXIVA Fuente: Colin Coles: Approaching professional development. JCEHP 1996; 16:152-8

¿Cómo valorar el DPCi? Formación continuada realizada Docencia efectuada como profesor, coordinador o director Investigación (publicaciones, comunicaciones, libros…) Competencias (ECOE’s, cuestionarios…) Participación (comisiones, task force…) Práctica professional (“swampy lowlands”)

¿Cómo valorar la práctica profesional? Incidente crítico Self-audit (o cualquier sistema con audit) Observación directa: videograbada o no, sistematizada como en el mini-CEX o Observación Estructurada de la Práctica Clínica Presentación de memorias: de proyectos nuevos, programas innovadores…

Portafolio Residentes MFC Videograbación/OEPC Simuladores Lectura crítica Caso clínico electrónico Incidente crítico Presentación de una sesión Selfaudit Trabajo de investigación Proyecto comunitario Entrevista familiar Mejora de calidad Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

¿Podemos medir el proceso de reflexión? Reflection-In-Learning Scale (Sobral) Level of Reflective Thinking (Kember) Matrix to assess PDP of GP (Roberts) Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat

Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat Moltes gràcies Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat