TUMORES TESTICULARES Dr. ARMANDO GARCÍA

INTRODUCCION Neoplasia relativamente rara. Su frecuencia es de 1%. Más frecuente en el grupo etario entre 29 y 35 años.

DIAGNOSTICO SINTOMAS SIGNOS DATOS DE LABORATORIO DATOS RADIOLOGICOS ULTRASONOGRAFIA GAMMAGRAFIA BIOPSIA MARCADORES TUMORALES

CAUSAS QUE PUEDEN ORIGINAR TUMORES TESTICULARES DESCENSO INADECUADO DEL TESTICULO (Criptorquidia). TRAUMATISMO

FRECUENCIA DE LOS TUMORES TESTICULARES Seminoma 35% Carcinoma Embrionario 20% Teratoma 5% Coriocarcinoma 0.5% Tipos celulares mixtos 39.5%

TERATOMA MALIGNO

TUMORES DE CELULAS GERMENES DE LOS TESTICULARES Tipo I Seminoma solo. Tipo II Carcinoma embrionario solo o con seminoma. Tipo III Teratoma solo o con seminoma. Tipo IV Teratoma con carcinoma embrionario, coriocarcinoma o ambos y con seminoma. Tipo V Coriocarcinoma solo o con carcinoma embrionario.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EPIDIDIMITIS HIDROCELE ESPERMATOCELE HEMATOCELE VARICOCELE HERNIA ORQUITIS

METASTASIS VISCERALES PULMÓN HÍGADO CEREBRO RIÑÓN TUBO GASTROINTESTINAL HUESO SUPRARRENALES PERITONEO BAZO

METASTASIS LINFÁTICA Testículo Derecho: A los ganglios linfáticos intro-aortocava, precavales, preaórticos, paracavales, iliacos comunes derechos e iliacos externos derechos.

METASTASIS LINFÁTICA Testículo Izquierdo: A los ganglios linfáticos para- aórticos, iliacos comunes izquierdos e iliacos externos izquierdo.

TUMORES EXTRAGONADALES CÉLULAS GERMINALES Los tumores extragonadales son histológicamente idénticos a los que se originan en los testículos; la gran mayoría ocurren en varones durante la tercera década.

TUMORES TESTICULARES CELULAS NO GERMINALES TUMORES DE CÉLULAS DE LEYDIG TUMORES DE CELULAS DE SERTOLI Y OTRAS LESIONES DEL ESTROMA GONADAL. GONADOBLASTOMA

TUMORES SECUNDARIOS DEL TESTÍCULO Son raros LINFOMA MALIGNO: Tumor metastásico Puede ser unilateral o bilateral No tiene relación con criptorquidia

TUMORES SECUNDARIOS DEL TESTÍCULO VÍAS DE DISEMINACIÓN: Linfática Hematógena

ESTADIOS CLINICOS DEL SEMINOMA Estadio A Enfermedad limitada al testículo. Estadio B1 Evidencia del compromiso ganglionar retroperitoneal mínimo, bien a la linfadenectomia o por linfografía (menos de 6 ganglios positivos, bien encapsulados). Estadio B2 Compromiso ganglionar retroperitoneal moderado (más de 6 ganglios).

ESTADIOS CLINICOS DEL SEMINOMA Estadio B3 Compromiso ganglionar retroperitoneal masivo, usualmente con masa clínicamente palpable, pero sin evidencia de enfermedad supra-diafragmática. Estadio C Tumor metastásico por encima del diafragma yo a órganos extralinfáticos (hígado, pulmón, cerebro, huesos, etc).

CÉLULAS GERMINALES ANORMALES TEMPERATURAS ELEVADAS FACTORES QUE PUEDEN EXPLICAR LA FRECUENCIA DE TUMORES EN TESTÍCULOS CRIPTORQUÍDICOS CÉLULAS GERMINALES ANORMALES TEMPERATURAS ELEVADAS ALTERACIONES ENDOCRINAS DISGENESIA GONADAL

MARCADORES TUMORALES SCANNER DE ABDOMEN RADIOGRAFIA DE TORAX TUMORES TESTICULARES ECOGRAFIA TESTICULAR MARCADORES TUMORALES SCANNER DE ABDOMEN RADIOGRAFIA DE TORAX ORQUIDECTOMIA ESTADIO I y II SEMINOMA ESTADIO III y IV RADIOTERAPIA SEGUIMIENTO QUIMIOTERAPIA RECIDIVA SEGUIMIENTO QUIMIOTERAPIA SEGUNDA LINEA RESECCION DE MASA RESIDUAL

Tubos seminíferos Conductos deferentes

TUMORES TESTICULARES

TUMOR TESTICULAR

PRONOSTICO TRATAMIENTO

GRACIAS