Cuenta Pública Participativa 2010 Instituto Nacional de Geriatría “Presidente Eduardo Frei Montalva”

¿Quiénes Somos? Somos una institución que integra la Red de Establecimientos Públicos del SSMO, RM, y País que entregan atención y cuidados de salud destinado a la atención de especialidad de Geriatría y formación de Recursos Humanos e investigación. La atención es entregada con el Modelo propio de la especialidad de Geriatría con una oferta organizada en tres niveles Asistenciales: Consulta Ambulatoria de Especialidades médicas Adulto Mayor Hospitalización Diurna Geriatría Hospitalización Especializada Adulto Mayor

Red Asistencial del SSMO INSTITUTO NACIONAL GERIATRÍA 18 CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA

Nuestro Equipo Directivo

Reseña Histórica

Reseña Histórica Reseña Histórica 1976 se crea como Centro Geriátrico. 1984 el Servicio de Salud Metropolitano Oriente (SSMO) le da el carácter de Centro Especializado de atención de salud para la población Adulto Mayor. 1997, se le reconoce como establecimiento de especialidad y que forma recursos humanos recibiendo el nombre de Instituto Nacional de Geriatría (INGER). 1999, el INGER establecimiento único en su especialidad y de cobertura nacional pasa a llamarse “Instituto Nacional de Geriatría, Presidente Eduardo Frei Montalva”.

¿Qué Hacemos? Entregamos atención y cuidados de salud especializada en Geriatría y otras especialidades médicas requeridas por ésta. Capacitamos al Cuidador Principal del AM atendido en el INGER Formamos Recursos Humanos Profesionales y Técnicos para la atención y cuidados de la salud de los Adultos Mayores siendo parte de un equipo multidisciplinario. Investigamos temas que impactan el Estado de Salud Funcional de los Adultos Mayores. Asesoramos en temas de la especialidad a Programa del Adulto Mayor de MINSAL y otros Organismos Públicos.

Nuestros Usuarios Usuarios de asistencia Personas de 60 años o más frágiles , que requieren atención de especialidad en Geriatría. Cuidador principal del Adulto Mayor que es atendido en Instituto. Equipos de profesionales de la Red SSMO, y Red de Salud de la Región Metropolitana que refieren AM para atención. Usuarios de Formación Equipos de Profesionales de la Red de Servicios de Salud a nivel nacional que demandan formación. Universidades e Institutos con convenios para pasantías y prácticas de Pre y Post grado. Usuarios de Asesorías Organismos Públicos ligados a la atención y cuidados de los Adultos Mayores. Ministerio de Salud - Programa del Adulto Mayor. 8

Nuestros Usuarios Usuarios de asistencia Personas de 60 años o más frágiles , que requieren atención de especialidad en Geriatría. Cuidador principal del Adulto Mayor que es atendido en Instituto. Equipos de profesionales de la Red SSMO, y Red de Salud de la Región Metropolitana que refieren AM para atención. El 90% de los Adultos Mayores del país, son beneficiarios del Sistema Público de Salud. Usuarios de Formación Equipos de Profesionales de la Red de Servicios de Salud a nivel nacional que demandan formación. Universidades e Institutos con convenios para pasantías y prácticas de Pre y Post grado. Usuarios de Asesorías Organismos Públicos ligados a la atención y cuidados de los Adultos Mayores. Ministerio de Salud - Programa del Adulto Mayor. 9

Nuestras Definiciones Estratégicas

Nuestra Misión “Contribuimos a satisfacer con calidad, la demanda de atención geriátrica en el nivel secundario y terciario del adulto mayor frágil, manteniendo o mejorando su funcionalidad mediante el modelo propio de la especialidad, con un equipo profesional interdisciplinario y especializado, liderado por el médico geriatra, fomentando en este proceso la participación de la familia y la integración a la comunidad. Transferimos el modelo de atención geriátrica a la red pública de salud, a través de la docencia, investigación y extensión”. 11

Nuestra Visión “Queremos ser reconocidos en la red asistencial como un centro de excelencia especializado en Geriatría y participar activamente en su instalación en el sector público de salud, constituyéndonos así en un real aporte en la mejora de la calidad de vida del adulto mayor”. 12

Sentido de pertenencia Disposición al Cambio Búsqueda de Calidad Nuestros Valores Respeto mutuo Trabajo en equipo Reconocimiento Comunicación abierta Sentido de pertenencia Disposición al Cambio Búsqueda de Calidad 13

TERREMOTO FEBRERO 2010

Efectos del Terremoto Febrero 2010

Efectos del Terremoto Febrero 2010

ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS

Antecedentes Demográficos Grupo etareo Año 2002 Año 2020 (%) crecimiento 0 - 14 3.890.126 3.751.558 -3.56% 15 - 59 9.508.831 11.589.808 21.88% 60 - 79 1.466.638 2.750.941 87.57% 80 y más 250.840 456.788 82.10% TOTAL 15.116.435 18.549.095 100%

Antecedentes Demográficos

Antecedentes Demográficos

Antecedentes Demográficos Como ejemplo, en el 2020, Valparaíso tendrá 103 adultos mayores por cada cien menores de quince años.

RECURSOS HUMANOS

Organigrama

Dotación de Personal 2010 DOTACIÓN DE PERSONAL CANTIDAD MÉDICOS 27 PROFESIONALES 47 TÉCNICOS 34 ADMINISTRATIVOS 16 AUXILIARES 25 TOTAL DOTACIÓN 143

Dotación de RR.HH. Ley Médica 2010 PROFESIONAL DOTACIÓN DE CARGOS MÉDICOS (28 HRS.) 6 (11 HRS.) 11 (22 HRS.) 5 (33 HRS.) 3 QUÍMICOS FARMACEÚTICOS (44 HRS.) 2 TOTAL 27

RESULTADOS FINANCIEROS

Se terminó el año 2010 sin deuda Ingresos y Gastos 2010 TOTAL INGRESOS M$ 2.309.364 Prestaciones valoradas M$ 274.783 Prestaciones Institucionales M$ 1.870.451 TOTAL GASTOS M$ 2.241.348 Gastos en personal M$ 1.689.713 Bienes y Servicios de consumo M$ 507.030 Prestaciones de seguridad social M$ 44.605 Se terminó el año 2010 sin deuda

Gasto en Personal 2010 (miles) 100% Horas Extraordinarias M$ 79.735 5% Asignación De Turno M$ 78.589 Suplencia y Reemplazo M$ 17.592 1% Sueldos M$ 1.513.797 89%

PRODUCCIÓN 2011

Producción 2010 Total de Egresos 661 Total Consultas Médicas 7.372 Total Consultas Otros Profesionales 10.967 Categorización de pacientes en niveles de riesgo dependencia 99%

Hospitalización 2010 NUMERO DE CAMAS Del 01 enero al 27 de febrero: Efectos del terremoto: A partir del 01 de marzo al 31 de julio: A partir del 19 de mayo al 31 de julio: Del 01 de agosto al 31 de Diciembre:  74 camas. 31 camas Hospital del Salvador 6 camas Hospital Tisné 26 camas INGER 19 camas Hospital del Salvador Promedio días de Estada 13,3 días por pacientes Índice de Sustitución 0.4 Índice Ocupacional 84.7%

A consecuencia del terremoto, Hospital de Día no prestó servicios. Año Total de atenciones 2009 336 2010 40* *Atenciones desde el 01 de Enero hasta el 27 Febrero

METAS COMPROMETIDAS Y CUMPLIDAS PPV Y GES   COMPROMETIDOS EJECUTADOS CANTIDAD RECURSOS % CUMPLIMIENTO GES 2.332 $ 153.073.270 2.192 $ 141.816.680 94% SALUD MENTAL 660 $ 7.047.000 864 $ 9.274.680 131% TOTALES 2.992 160.120.270 3.056 151.091.360 102%

EVENTOS ADVERSOS COMPARATIVO TASAS 2008 - 2009 - 2010 INGER SSMO   INGER SSMO TIPO EVENTO ADVERSO 2008 2009 2010 CAIDAS 49.4 45.0 39.8 1.1 7.8 7.2 UPP 22.0 14.5 6.2 6.6 9.6 ERROR MEDIC. 0.0 6.9 16.9 4.5 4.2 6.8 QUEMADURAS 0.2 0.7 0.3 OTROS 0.4 0.6 11.6

PARTICIPACIÓN SOCIAL

Solicitudes Ciudadanas 2010 Total de Atenciones en el 2010: 16.327 Los reclamos representan el 0.35% del total de atenciones otorgadas en el 2010.

CLASIFICACION DE RECLAMOS Solicitudes Ciudadanas 2010 CLASIFICACION DE RECLAMOS TRATO 19 INFRAESTRUCTURA 4 T. ESPERA 8 INFORMACION 3 PROC. ADMINIST. 23 TOTAL 57

Solicitudes Ciudadanas 2010 OTRAS SOLICITUDES 166 Consultas por correo electrónico (Tiempo promedio de respuesta 17 días) 1.669 Llamadas telefónicas 2.480 Atenciones en la institución 4.315 TOTAL DE USUARIOS ATENDIDOS

RESULTADOS ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN USUARIA Unidades intervenidas: UGU, CEA y Hospitalización.

DOCENCIA, INVESTIGACIÓN DIFUSIÓN Y EXTENSIÓN (DIDE)

Docencia Número de Alumnos de pregrado que hicieron uso del campo de formación profesional en el Instituto Nacional de Geriatría durante el año 2010: 346 Universidad de Chile Universidad Andrés Bello Universidad Santo Tomás Universidad Autónoma de Chile CFT Santo Tomás CFT Magnos

Docencia PASANTIAS: Becas de Medicina Familiar, Medicina Física y Rehabilitación, Geriatría. Magíster Envejecimiento y Calidad de Vida, Universidad de Chile. INTA. Alumnos de 4º año de Medicina de la Universite de Nice Sohia Antipolis de Francia. TESIS: Tesina de grado “Orígenes de la Geriatría en Chile”, Universidad Alberto Hurtado Tesis de Magíster Envejecimiento y Calidad de Vida, “Desarrollo de software de entrenamiento de memoria para Adultos Mayores”, Universidad de Chile.

Investigación Participación en el XIV Congreso Nacional de Geriatría y Gerontología de Chile, se presentan 5 trabajos de investigación en modalidad póster. Participación en el VIII Congreso Internacional “Longevidad Satisfactoria” realizado en la Habana, Cuba, “Seguimiento con prealbumina serica en A.M. frágil posterior a un programa de apoyo nutricional intrahospitalario”.

CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS 2010

Metas Sanitarias 2010 – Ley 18.834 INDICADOR DESEMPEÑO Cumplimiento 2010 Porcentajes de consultas de profesionales programadas y realizadas. 85.1% Porcentaje de casos de GES con indicación de tratamiento, en los que se cumplen las garantías de oportunidad de inicio de tratamiento. 100% Porcentaje de atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado de atenciones trazadoras de tratamiento GES en contrato PPV para el año 2010 92% Porcentaje de funcionarios regidos por el EA que asisten durante el año 2010, al menos a una actividad de capacitación pertinente acorde a la meta.

Metas Sanitarias 2010 – Ley 19.664 INDICADOR DESEMPEÑO Cumplimiento 2010 Porcentaje de consultas médicas de especialidades realizadas con relación al total de consultas médicas de especialidades programadas. 72% Porcentaje de recetas para pacientes ambulatorios dispensadas completas el mismo día de su emisión. 95% Porcentaje de recetas para pacientes hospitalizados dispensadas completas el mismo día de su emisión 100% Porcentaje de camas en trabajo con sistema de dispensación de medicamentos por dosis unitaria en relación al total de camas en trabajo con estadía promedio mayor o igual a 3 días Porcentaje de casos de Garantías Explícitas en Salud con indicación de tratamiento, en los que se cumplen las garantías de oportunidad de inicio de tratamiento. Porcentaje de atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado de atenciones trazadoras de TTO GES en contrato PPV para el año 2010 92% Porcentaje de profesionales funcionarios regidos por la Ley Nº 19.664 que asisten al menos a una actividad de formación o capacitación, pertinente al fortalecimiento del Régimen de Garantías en Salud o Guías Clínicas respectivas 88%

LINEAMIENTO ESTRATÉGICO Capacitaciones 2010 LINEAMIENTO ESTRATÉGICO N°ACTIVIDADES PROGRAMADAS Nº ACTIVIDADES REALIZADAS 1.- Fortalecer instalación del nuevo MODELO DE ATENCIÓN, junto con los valores y principios que sustentan la Reforma Sectorial. 4 2.- Promover el mejoramiento de la CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y TRATO AL USUARIO 3 3.- Generar estrategias de Desarrollo Organizacional para el MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA FUNCIONARIA 2 4.- Mejorar LA GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS 1 TOTAL 12 10 Jornadas extraordinarios de capacitación a todo el personal (post terremoto)

PROYECTOS Y CONSULTORÍAS 2010

CAPACITACIÓN EQUIPOS APS PROYECTO INGER – MINSAL 2010 DESARROLLO DE MODELO DE ATENCIÓN AM SECTOR PÚBLICO PPV “CONTROL Sano – Policlínica de Especialidad de Geriatría” APS CAPACITACIÓN EQUIPOS APS 18 CONSULTORÍAS GERIATRÍA PSICOGERIATRÍA 1 TALLER DE REHABILITACIÓN COMUNITARIA SS ARAUCANÍA SUR CONFECCIÓN GUÍAS CLÍNICAS PREVENCIÓN DE CAÍDAS AM

Modulo I: Aspectos demográficos y epidemiológicos del Envejecimiento PROYECTO CONTROL SANO 2010 Curso: “CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR EN APS” Modulo I: Aspectos demográficos y epidemiológicos del Envejecimiento Modulo II: Estado de Salud Funcional Valoración Geriátrica Integral en APS. Modulo III: Trastornos cognitivos ; Aplicación de guía clínica. Modulo IV : Trastornos del Animo Aplicación de Guía Clínica. Modulo V: Trastornos Osteoarticulares Aplicación de guía clínica Capacitados:90 Equipos de APS 173 médicos de APS 581 otros profesionales APS

OBJETIVO: “CONSULTORÍA DE GERIATRÍA Y PSICOGERIATRÍA” A EQUIPOS DE APS Establecer el vinculo de la atención de Especialidad de geriatría con los Equipos de APS. Fortalecer aplicación de la Valoración Geriátrica Integral, herramienta central para la detección de los “Pacientes Geriátricos”. Apoyar el reconocimiento de los factores biomédicos y psicosociales desencadenantes o coadyuvantes en los síndromes geriátricos Enseñar realizar la VGI en un “ambiente terapéutico” adecuado para facilitar la detección de los síndromes geriátricos Apoyar reconocer las quejas y síntomas no tan solo de un trastorno orgánico, si no que también los que corresponden a un trastorno funcional.

Sentir que no están tan solos en la compleja atención de los AM OBJETIVO: “CONSULTORÍA DE GERIATRÍA Y PSICOGERIATRÍA” A EQUIPOS DE APS Apoyar a los Equipos en la formulación de plan de intervención, de acuerdo a la realidad de los pacientes y los recursos socio-sanitarios disponibles Corregir prejuicios y creencias erróneas respecto al enfermar de los AM Reconocer el impacto emocional que provocan los AM consultantes en los integrantes del Equipo. Reconocer la importancia terapéutica de ayudar a los AM a enfrentar conflictos no resueltos en la etapa de que viven, que impactan su calidad de vida. Sentir que no están tan solos en la compleja atención de los AM Se realizaron 18 Consultorías en RM

CONFECCIÓN DE GUIAS CLÍNICAS 2010 Manual de Prevención de caídas en el Adulto Mayor Actualización de Guía de Trastornos Osteoarticulares en Adulto Mayor. Manual de aplicación del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor Colaboración en la Elaboración de Guía Gestor de caso en Adulto Mayor en riesgo dependencia.

Examen de Medicina Preventiva (EMPAM) Centrado en el EFAM, y agrega: Identificación de Redes Detección de Caídas Sospecha de Maltrato Exámenes Patologías Síndromes Geriátricos Fármacos

NIVELES ASISTENCIALES GERIATRÍA NIVELES ASISTENCIALES INGER RED SSMO

DESAFÍOS 2011

Módulo I: TRASTORNOS COGNITIVOS 21 marzo al 12 de junio PROYECTO CONTROL SANO 2011 Curso: “MANEJO INTEGRAL DE TRASTORNOS PSICOGERIATRICOS EN APS” Objetivo General: Contribuir a mejorar el diagnóstico, manejo y resolutividad de los principales problemas psicogeriatricos de la población AM consultante en APS, a través de la capacitación continua de los Equipos. Módulo I: TRASTORNOS COGNITIVOS 21 marzo al 12 de junio Módulo II: TRASTORNOS DEL ÁNIMO 13 de junio al 4 de septiembre Módulo III: TRASTORNOS DE ANSIEDAD 5 de sep. al 27 de noviembre Se capacitarán a 50 equipos de Salud de la V, VIII, IX y RM.

Mantener la calidad de Hospital Autogestionado en Red Desafíos 2011 Mantener la calidad de Hospital Autogestionado en Red Obtener la Acreditación Hospitalaria Obtener la Autorización Sanitaria Continuar con el desarrollo del proyecto de Reposición INGER – HDS Postular a Proyectos de Investigación y Proyectos de Fondos Concursables Fortalecer la pertenencia del personal y mejora de Clima Laboral Privilegiar convenios de Campo Clínico con Universidades con carreras de Medicina en Pregrado y Geriatría en Postgrado Consolidar el Modelo de Atención Geriátrica en INGER y en la Red SSMO Promover la Instauración de la Geriatría en la Red MINSAL SNSS, en los establecimientos de mayor complejidad

Instituto Nacional de Geriatría “Presidente Eduardo Frei Montalva” MUCHAS GRACIAS Instituto Nacional de Geriatría “Presidente Eduardo Frei Montalva”