1 La adolescencia en el Perú: Nuevas y no tan nuevas realidades Lima, 11 de noviembre 2008

2 1.Tendencias poblacionales, distribución territorial; 2.Dinámica demográfica del grupo adolescente: migración, fecundidad; 3.Brechas, contextos e inequidades sociales; 4.Vínculos entre la SR y la pobreza 5.Salud Física y Nutricional 6.Salud Psicosocial 7. Opciones de política e intervenciones. Presentación

3 Población años: 5´671, % (INEI 007) años: 2 870, años: 2 801,753 Crecimiento dramático en zonas más pobres del país. Entre ,departamentos de Loreto, Ucayali y Madre de Dios, Apurimac, Huancavelica y Ayacucho, registran los índices más altos de crecimiento de la población en edades jóvenes.

4 Los jóvenes se concentran en las ciudades; un tercio en Lima. 60% de los jóvenes que viven en ciudades son migrantes. Uno de cada cinco jóvenes tienen bajos niveles educativos (solo primaria), lo que afecta especialmente a las jóvenes rurales. Datos básicos

5 1961/ / / / /1993 Total – – – – – – Fuente: INEI. Resultados del los Censos Nacionales de 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, 2005, elaboración propia. Tasa de crecimiento poblacional de jóvenes, Perú 1940 – 2005

6 10 – 1920 – 29Total 2002–19,668–60,891–224, –20,348–66,113–232, –28,412–115,377–397, –27,412– 28,363–425,192 Fuente: INEI. Compendio Estadístico Saldos migratorios adolescentes y jóvenes, Perú 2002 – 2005

7 Fuente: INEI, ENAHO 2006, elaboración propia. Pobreza urbana y rural en adolescentes y jóvenes, 2006 Pobres extremos Pobres no extremos No pobres

8 Composición de los hogares por condición de pobreza Fuente: INEI, Encuesta Nacional de Hogares, ENAHO 2007 Composición de los hogaresTotalPobre Pobre extremo No Pobre Con miembros menores de 18 años Con al menos un niño menor de 12 años Con al menos un adolescente de 12 a 17 años Con al menos un niño y al menos un adolescente Sin ningún miembro menor de 18 años

9 Analfabetismo en población de 15 a 19: 1993 y 2007 Censo 1993Censo 2007 TotalUrbanaRuralTotalUrbanaRural Total a Fuente: INEI. Resultados definitivos censos 1993 y 2007

10 La tasa de dependencia en el Perú alcanzará su nivel histórico mas bajo hacia el año 2030 ( dos personas en edad de trabajar por cada niño o anciano, a este fenómeno se denomina “Bono Demográfico”. El bono demográfico ocurre solo una vez durante la transición demográfica y no se repite.

11 1. Salud Física y Nutricional Sobrepeso u obesidad (21.3%), que se incrementa con la edad de las mujeres. Anemia,en adolescentes de 15 a 19 años 29.2%

12 PERU Fecundidad en adolescentes NIVEL DE EDUCACION AREA DE RESIDENCIA REGION NATURAL TOTAL PORCENTAJE DE ADOLESCENTES MADRES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ Ya Madres Primer Emb. 12,7% Fuente: INEI ENDES

13 Edad a la primera relación sexual Mediana de edad a la primera relación sexual Hombres: 16,8 años Mujeres: 19,2 años Mujeres: 19,2 años Antes de 15 Antes de 18 Antes de 20 MUJERES HOMBRES20,866,484,9 Fuente: INEI ENDES

14 Intenciones reproductivas Madres Adolescentes (< 19 años) No quiere más: 54.9 % Desea más: 29.5 % Indecisa: 1.5 % 1.5 % Infertilidad: 2.7 % Fuente: INEI ENDES

15 Falta de acceso a la métodos para regular la fecundidad Adolescentes (15-19) Adolescentes en unión Jóvenes (20-24) Jóvenes en unión NO USA MODERNOSTRADICIONALES 90.4 % 44.1 % 66.6 % 30.6 % 6.4 % 41.2 % 23.4 % 50.8 % 3.2 % 14.7 % 10.0 % 18.6 % Uso de métodos de PF en mujeres adolescentes Fuente: INEI ENDES

16 Tendencia del Embarazo en Adolescentes Perú: Fuente: DGSP - OGEI

17 Madres adolescentes de 15 a 19 años por regiones 1993 y 2007 Fuente: INEI. Resultados definitivos de censos 1993 y 2007

18 Perú: Tasas específicas de fecundidad, 1977 – 2004/6 Grupode edad ENAF 1977/8 ENDES 1986 ENDES 91/92 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2004/6  2006 – – –25.1% 20 – –32.1% 25 – –39.2% 30 – –33.5% 35 – –42.7% 40 – –60.9% 45 – –64.3% TGF –39.5% Tasa especifica de fecundidad: expresa la fecundidad por 1000 mujeres del grupo de edad Fuentes: INEI. ENAF 1977/78, ENDES 1986, 1991/2, 1996, 2000 y 2004

19 Fuente: INEI. ENDES 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, elaboración propia. Nota: Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista. Edad de unión e inicio de RS antes de los 15 en adolescentes

20 Fuente: Di Cesare M. Notas de Población No. 84. pp. 11 – 51. Nota: Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista. Porcentaje de solteras entre madres adolescentes

21 Tendencia de Partos en Adolescentes Perú: Fuente: DGSP - OGEI Promedio: 16%

22 Promedio: 13.6% Fuente: DGSP - OGEI Tendencia de la Mortalidad Materna en Adolescentes Perú:

23 Casos de VIH/SIDA y vías de transmisión INEI: OGE

24 Conocimiento de las Formas de Evitar el VIH/SIDA * Adolescentes mujeres de años Fuente: INEI ENDES

25 Prevalenci a de ITS/ flujo/llaga Uso de condón en última RS Uso de MAC modernos 1991/ / Fuente: INEI. ENDES 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, elaboración propia. * Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista. Prevalencia de MAC y de ITS/ flujo/llagas, Perú 1991/2 – 2006

26 Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental Suicidio Alguna vez ha pensado suicidarse 29.1 % Lo ha considerado en el último año 15.3 % Lo ha considerado en el último mes 6.9 % Ha intentado suicidarse alguna vez 3.6 % Ha intentado suicidarse en el ultimo año 2.4 % Adolescentes que intentaron hacerse daño y que consideran volverlo a hacer 28 % SALUD MENTAL

27 VIOLENCIA Y ADOLESCENTES Violencia sexual: Una de cada 5 mujeres antes de cumplir los 15 años ha sufrido violencia sexual (estudio multicentrico de OMS sobre violencia de pareja y salud de las mujeres). Inst Med Legal: 62 casos de abuso sexual en < de 18 años (Año 2005) A dolescentes perciben la violencia sexual como un problema que los afecta. Varones: acoso sexual Varones: acoso sexual Mujeres: violación. 60% de embarazos se originan en el incesto o la violación. 8 de cada 10 casos de abuso sexual, en el entorno familiar.

28 CONSUMO DE DROGAS, ALCOHOL Y TABACO El tabaco ligeramente más frecuente en estratos más altos:77.4%, 74.8% en el medio y 68.0% en el bajo, el alcohol es similar en todos los estratos (95.1%) Tabaco y alcohol uso desde los 12 años.Al final de la adolescencia 70.4% de consumo previo de tabaco y 93.5% del alcohol.Sobre todo en hombres.

29 Uso menos frecuente Varón inicia consumo desde los 12 años. Final de la adolescencia: 4.6% de consumo previo de marihuana, 2.6% de pasta básica 2.9% de cocaína, siendo más frecuente entre los hombres. CONSUMO DE DROGAS ILICITAS

30 1.¿Qué intervenciones resultan costo-efectivas en adolescentes?; 2.¿Cuáles son las conductas/condiciones protectoras que evitan embarazos las ITS VIH SIDA, los problemas de salud mental, en adolescentes? 3.¿Cuánto cuestan las intervenciones que previenen el embarazo adolescente y otras prioridades en nuestro medio? 4.¿Cómo es el comportamiento sexual/reproductivo de varones adolescentes? 5.¿Cuáles son los impactos socio-económicos del embarazo no deseado en el Perú, y de otros problemas de salud del adolescente? 6.¿Cuál es la relación de los problemas de salud del adolescente y los determinantes sociales? ¿Qué hace falta saber?

31 GRACIAS POR SU ATENCIÓN