FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR GUÍA ATP IV CIRCULATION 2013

Factor de Riesgo Condición o característica de un individuo o población que está presente en forma temprana en la vida y se asocia con un Riesgo Aumentado de desarrollar una enfermedad futura Factor de riesgo cardiovascular = Enfermedades, Habitos toxicos o condiciones Biologicas que favorecen el deposito de colesterol en las arterias, incrementando el riesgo de sufrir patologias cardiovasculares.

Que patologías? SINDROME CORONARIO AGUDO ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA ECV (APOPLEJIA) , TIA… Que patologías?

TIPOS DE RIESGO Modificables No modificables HTA- DM- Hipercolesterolemia- Obesidad Inactividad Física- Tabaquismo- Estrés- Alcohol No modificables Genero- Edad- Herencia TIPOS DE RIESGO

Tabaquismo (daño endotelial) Obesidad… HTA (una presión alta sostenida produce daño endotelial favoreciendo la formación de placas de ateroma) DM2 (Pequenas particulas de LDL son más aterogenas por que experimentan glucosilación y oxidación con mas facilidad) Hipercolesterolemia (colesterol en endotelio celulas espumosas  formacion ateroma) Tabaquismo (daño endotelial) Obesidad… Estrés… Alcohol… Modificables

Herencia y Antec Familiares Genero Edad H>55 M>65 Herencia y Antec Familiares ESTROGENOS = HDL LDL No modificables

F R A M I N G H S K C O E Mide el riesgo coronario (Angina, IAM, Muerte coronaria) a 10 años

ATP IV

METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS

ESTATINAS

ATP III VS ATP IV

Estima el riesgo de infarto y excluye a la diabetes de las variables para calcular el riesgo, convirtiéndola en un equivalente de riesgo de cardiopatía isquémica. Útil para el tratamiento hipolipemiante pero no para el tratamiento con fármacos antihipertensivos, porque el riesgo de infarto no es exactamente el mismo que el riesgo cardiovascular, entonces los grupos con mayor riesgo de ACV, como las mujeres en edades avanzadas o los pacientes con hipertensión arterial, se podrían subestimar el riesgo cardiovascular. ATP IV

Son recomendaciones en la practica clínica para el tto de los niveles de colesterol en adultos (>= 21años) y así reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica Excepto en pacientes que estén en hemodiálisis y pacientes NYHA III-IV, porque se ha demostrado poco beneficio preventivo 1. Uso de Estatinas en la prevención primaria y secundaria de enf cardiovascular ateroesclerótica Dieta saludable, ejercicio regular, evitar el cigarrillo y mantener un peso saludable 2. Modificaciones en el estilo de vida Síntesis de la Guía

El beneficio del uso de estatinas puede ser por terapia de moderada intensidad: reducción del LDL de 30-49% ó alta intensidad, reducción del LDL >49% ambos demuestran reducción en el RCV.  Grupo 1: Paciente con enfermedad cardiovascular clínica. Grupo 2: Paciente con LDL >190 mg/dl. Grupo 3: Pacientes diabéticos entre 40-75 años con LDL 70-189 mg/dl sin enfermedad cardiovascular clínica. Grupo 4: Pacientes sin diabetes y sin enfermedad cardiovascular clínica, con LDL entre 70-189 mg/dl pero con riesgo estimado a 10 años >7.5% A quienes beneficia?

Tipos de terapia hipolipemiante

GRACIAS…