Secretaría de Educación Distrital Corporación Buscando Ánimo Convenio Secretaría de Educación Distrital Corporación Buscando Ánimo Formación a orientadores Sesión 01 Consumo de SPA: tamizaje y vías de canalización

Proyecto “Educación para la Ciudadanía y la Convivencia”

¿En que consiste? La nueva apuesta de SED en la formación de ciudadanos desde el espacio de la escuela. Las capacidades: Identidad Dignidad y derechos Deberes Sentido de la vida, el cuerpo y la naturaleza Sensibilidad y manejo emocional Participación y convivencia

Áreas temáticas: los pétalos Ambiente Derechos humanos y paz Diversidad y género Cuidado y autocuidado Participación política y Social Propuesta pedagógica para la educación ciudadana: EL TALLO.

Los tres elementos más importantes en el consumo de SPA Sujeto Contexto Sustancia

DEFINICIONES BÁSICAS Las sustancias psicoactivas (SPA) son aquellas que al ingresar al organismo, tienen la capacidad de modificar la conducta del sujeto, a través de su acción sobre el sistema nervioso central (SNC). La Tolerancia se refiere a la necesidad de emplear dosis más altas de la SPA para obtener un mismo efecto inicial: Ejm. 10 pastillas de Clonazepam en un día pueden hacer dormir a quien no tiene tolerancia, pero no al que si la tiene.

La dependencia algunos la entienden como una sola La dependencia algunos la entienden como una sola. Otros la dividen en dos tipos: Psicológica: necesidad del individuo de repetir el uso de la sustancia para la obtención de un efecto determinado: Ejem. fumar marihuana para buscar la sensación de tranquilidad y relajación. Física: necesidad de repetir el consumo para evitar los síntomas molestos y desagradables producidos por el síndrome de abstinencia.

El síndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan después de un período suspensión del consumo. Este tiempo puede oscilar entre unas pocas horas hasta unos días. La variación del tiempo dependen del tipo de sustancia que se esté consumiendo. Se tiene la creencia que la dependencia física es más grave que la psicológica, sin embargo, la primera es más fácil de tratar, en tanto que la segunda no. La gran mayoría de tratamientos se centran en la psicológica más que en la física.

Tipos de consumo Experimental: Contactos iniciales en donde puede haber pocos consumos y abandono total o pasar al siguiente nivel. Motivaciones: Curiosidad, presión de grupo, atracción de los prohibido y el riesgo, búsqueda de placer y lo desconocido. Ocasionales: Uso intermitente, sin periodicidad fija o programación; largos períodos de abstinencia. Motivaciones: Facilitar la comunicación, búsqueda de placer, relajación, transgredir normas.

Tipos de consumo Habitual: Supone uso frecuente de la sustancia, con cierta periodicidad y programación. Motivaciones: Intensificar sensación de placer; vivencia de pertenencia a grupo; necesidad de reconocimiento; mitigar soledad, aburrición, ansiedad; reafirmación de la independencia; reducir hambre, frío, cansancio, debilidad . Compulsivo: necesita la sustancia y su vida gira alrededor de ella a pesar de las complicaciones que esto acarrea. Aquí ya se entra a definir el cuadro de indicadores de drogodependencia.

Algunos indicadores de drogodependencia Tolerancia Dependencia física y/o psicológica Síndrome de abstinencia Conciencia sobre la dificultad en controlar el consumo Uso de gran parte del tiempo en actividades relacionadas con el consumo Aislamiento del círculo social habitual Pérdida o abandono de actividades vitales: estudio, trabajo, recreación.

Algunos indicadores de drogodependencia Transgresión de normas debido al consumo Incursión en actividades delictivas o con grandes riesgos personales Cambios en la salud física Deterioro de las relaciones interpersonales y familiares Diversas alteraciones psicológicas: ansiedad, depresión, alucinaciones Baja en la autoestima, el autoconcepto y la autoimagen Riesgo de suicidio

Clasificación de las SPA: La que presentamos a continuación es la más sencilla y conocida. Depresoras: Inhiben, lentifican o deprimen el funcionamiento del SNC. En esta categoría están las siguientes SPA: Alcohol Tranquilizantes Mayores: Fenobarbital. Tranquilizantes Menores: Rohipnol, Valium, Clonazepam. Derivados del opio: Heroína, Morfina, Codeína. Inhalantes: Pegantes y diversa clases de hidrocarburos, “Dick”.

Estimulantes. Aumentan el funcionamiento SNC Estimulantes. Aumentan el funcionamiento SNC. En esta categoría están las siguientes SPA: Derivados de la coca: Cocaína, basuco, crack. Anfetaminas: Ritalina Xantinas: Café, Té y otros Nicotina Alucinógenos. Producen alteraciones de la percepción, visual, auditiva o corporal. Algunas de esas sustancias son: L.S.D. 2CB Mescalina: Peyote Fenciclidina: P.C.P o polvo de ángel. Psilopsibina: Hongos

Drogas mixtas. Esta es una categoría especial, ya que se tratan, la gran mayoría, de drogas químicamente relacionadas con las anfetaminas, pero que se le han alterado algunos elementos, para generar efectos combinados: alucinaciones y estimulación. MDMA: Extasis o 3,4 MetileneDioxiMetaAnfetamina MDA: 3,4 MetileneDioxiAnfetamina STP: 4-metil 2,5-Dimetoxioanfetamina DOB: 4-bromo-2,5 Dimetoxinfetamina Marihuana, Hashis o THC. Esta sustancia no se puede clasificar en ninguna categoría, ya que produce múltiples efectos que varían de una persona a otra.

Areas vulneradas por el consumo SOCIAL PAREJA SALUD FISICA FAMILIAR VIDA SEXUAL SALUD MENTAL LEY ESTUDIO - TRABAJO FINANZAS

Preguntas de trabajo ¿Todo caso de menor con evidencias de consumo, debe ser remitido a un profesional/entidad en la materia? ¿Puede el colegio tener algún aporte o forma de intervención encaminada a mitigar el impacto en los casos identificados? ¿Todos los casos deben ser “valorados” vía prueba toxicológica? ¿Existen formas más diligentes y con mayor grado de fiabilidad que las pruebas de toxicología?

Las pruebas toxicológicas en los contextos escolares El futuro Estatuto Nacional de Drogas (en estudio) propone:

Las interpretaciones erróneas… Un resultado positivo: no es equivalente a un diagnóstico de salud. No indica que la persona tenga SERIAS y COMPLICADAS consecuencias atribuibles al consumo de SPA. Un resultado negativo: no equivale a una total y absoluta exclusión de que el sujeto no haya consumido o no esté siendo afectado. Un prueba de toxicología solo puede afirmar que hubo presencia de determinadas sustancias en un lapso no mayor a 24 horas, por regla. Con algunas sustancias, el período puede ser mayor, pero las pruebas convencionales (orina, sangre) no tienen el alcance de determinar tiempo. Si hay dudas, dirigirse al laboratorio del INMLCF.

¿Qué es un tamizaje? Pasar por un colador para que quede más fino. En nuestro contexto, hablaremos de una prueba escrita que: Ayudará y apoyará otras medidas. Fácil aplicación. Fácil interpretación. Uso masivo y económico. Un buen nivel de fiabilidad. Validada para nuestro contexto.

Características de su desarrollo Se partió de 10 sub-escalas. 5 mostraron un mayor nivel de sensibilidad. La potencia predictiva se aumenta con el uso de las 5 sub-escalas. Se ha llegado a más de 5.000 sujetos en su uso. Los puntajes arrojados, tienden a guardar estrecha correlación con otros indicadores de salud mental.

Alpha de Crombach ,915 Total de escalas ,824 Salud mental ,735 Salud física ,697 Academia ,659 Social ,608 Familia Sub-escala Valor Alpha

Desempeño en las escalas de acuerdo a la prevalencia de vida de consumo de SPA

La ruta… Es un trabajo integrado entre escuela y familia. Se busca integrar más que excluir. Se debe diferenciar entre consumo y tráfico. Se deben agotar acciones en la escuela antes de buscar remisiones externas. Y cuando estas se dan, es importante hacer los seguimientos del caso.

Pasos a seguir en casos de… Reconocimiento Es encontrado Se identifica el consumo

1. Desde la coordinación u orientación escolar del colegio, realizar una reunión con estudiante(s) identificado(s) y elaborar una Acta de Notificación. Se incluyen firmas de testigos como docentes, estudiante(s) involucrado(s), coordinador(a) y orientador(a).

2. En reunión con cuidadores adultos se elabora una Acta Ampliada a la de Notificación en la que se determina la acción a seguir, teniendo en cuenta el historial del estudiante y problemáticas anexas a la situación.

3. Como complemento a la canalización, por parte de la coordinación u orientación escolar del colegio se elabora un “Contrato Pedagógico” con el estudiante para realizar un seguimiento a los compromisos establecidos con el estudiante, inicialmente cada 15 días y después cada mes.

4. En cumplimiento de lo anterior, en las reuniones programadas en el contrato pedagógico se realiza el Acta de Seguimiento para verificar el cumplimiento de compromisos de los estudiantes, cuidadores adultos, docentes de apoyo y orientación escolar.

5. Una vez se compruebe el cumplimiento de lo acordado, se elabora Acta de Cierre por parte de orientación escolar. 6. Si por algún motivo los cuidadores adultos o los estudiantes no cumplen algunos de los compromisos, se canaliza el caso al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF. Es importante retomar actas de seguimiento hasta lograr el cumplimiento de compromisos.

Recordemos… La ley 1566 del 31 de Julio de 2012, reconoce el consumo de SPA como un problema de salud pública. Las IPS/EPS están en la OBLIGACIÓN de prestar ATENCIÓN INTEGRAL a las personas afectadas. La ley le da prioridad en atención a los menores de edad, en tanto que se reglamente totalmente. MSPS es la entidad que tiene la responsabilidad de velar el cumplimiento de la integralidad y prontitud en la prestación de la atención.

Cel. 315 – 8 98 06 20