SEMINARIO INTERNACIONAL TRABAJO, SALUD Y CALIDAD DE VIDA RIESGOS DE TRABAJO, DISCAPACIDAD Y CALIDAD DE VIDA DR. VICTOR HUGO BORJA ABURTO DR. MANUEL DIAZ VEGA Coordinación de Salud en el Trabajo Instituto Mexicano del Seguro Social CURITIBA, PARANA-BRASIL, AGOSTO 9 DEL 2004

SALUD Y CAPITAL HUMANO El capital humano lo constituyen todas las capacidades del hombre que inciden en la producción de bienes y servicios. El consumo y la inversión tanto individual como colectiva que se hace en salud, se traduce en un incremento de la potencialidad de productividad, creación y capacidad de trabajo para hacerse competitivos en el mercado laboral y mejorar su calidad de vida.

GASTO IMPRODUCTIVO EN SALUD: EL CIRCULO VICIOSO Servicios de Salud inequitativos, ineficientes y de mala calidad Niveles de Salud inadecuados Explosión de costos Desarrollo subóptimo del capital humano Desigualdad de oportunidades Inflación Menor productividad y competitividad Mayor pobreza Menor desarrollo económico

INVERSION PRODUCTIVA EN SALUD: EL CIRCULO VIRTUOSO Servicios de Salud equitativos, eficientes y de buena calidad Mejores niveles de salud Mayor igualdad de oportunidades Mejor capital humano Mayor productividad y competitividad Reducción de la pobreza Mayor desarrollo económico

TEORIA DEL RIESGO DE TRABAJO FASE DE PRECONTACTO FASE DE CONTACTO FASE DE POSTCONTACTO HOMBRE MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO TRABAJO RELACION HOMBRE - MEDIO AMBIENTE EXPOSICION DAÑOS A LA SALUD ACCIDENTES DE TRABAJO ENFERMEDADES DE TRABAJO INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO INCAPACIDAD PERMANENTEPARCIAL O TOTAL MUERTE DEL TRABAJADOR

SITUACION DE LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO EN EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL  Concepto/año 1999 2000 2001 2002 2003 Empresas con seguro de riesgos de trabajo 742.908 776.020 800.617 804.389 Trabajadores bajo seguro de riesgos de trabajo 11.845.178 12.418.761 12.224.231 12.112.405 12.088.468 Riesgos de trabajo: 423.505 454.089 413.748 387.806 358.784 Accidentes de Trabajo 338.499 356.725 324.150 302.970 278.525 Accidentes en Trayecto 81.531 91.807 84.078 80.325 72.448 Enfermedades de Trabajo 3.475 5.557 5.520 4.511 7.811 FUENTE: COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO. MEMORIAS ESTADISTICAS AÑOS CORRESPONDIENTES

TASA DE RIESGOS DE TRABAJO POR CADA 100 TRABAJADORES 1993 - 2003 FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo .

TASA DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR CADA 100 TRABAJADORES 1993 - 2003 FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo .

TASA DE INCAPACIDAD PERMANENTE POR 1,000 RIESGOS DE TRABAJO 1993 - 2003 FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

ACCIDENTES DE TRABAJO SEGÚN OCUPACION FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

ACCIDENTES DE TRABAJO POR REGION ANATOMICA FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

ACCIDENTES DE TRABAJO POR NATURALEZA DE LA LESION FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

ACCIDENTES DE TRABAJO SEGÚN CAUSA EXTERNA FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

INCAPACIDAD PERMANENTE SEGÚN DIAGNOSTICOS FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

TENDENCIA DE LA TASA DE INVALIDEZ POR 1,000 TRABAJADORES 1990-2003 Atención Médica DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO DIVISION DE INVALIDEZ Y REINCORPORACION LABORAL TENDENCIA DE LA TASA DE INVALIDEZ POR 1,000 TRABAJADORES 1990-2003 FUENTE: Memoria Estadística de Salud en el Trabajo 1990-2002.

10 PRINCIPALES DIAGNOSTICOS DE INVALIDEZ 2001 CASOS % Diabetes Mellitus Tumores (neoplasias) Dorsopatías Artropatías Enfermedades del ojo y sus anexos Insuficiencia renal crónica Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares Enf. por VIH Otros 2,085 1,644 1,563 1,234 887 824 634 484 335 4,978 14.2 11.2 10.7 8.4 6.0 5.6 4.3 3.3 2.3 34.0 TOTAL NACIONAL 14,668 100.0 FUENTE: Memoria Estadística de Salud en el Trabajo 2001.

CONSECUENCIAS DE LOS RIESGOS DE TRABAJO DISCAPACIDAD TEMPORAL POR DEFICIENCIAS CORPORALES INCAPACIDAD TEMPORAL INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL RIESGOS DE TRABAJO DISCAPACIDAD PERMANENTE TRADUCIDA EN LIMITACION PARA REALIZAR ACTIVIDADES INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL DEFUNCION

MODELO DEL FUNCIONAMIENTO Y DE LA DISCAPACIDAD INTERACCION ENTRE LOS COMPONENTES DE LA CIF Participación Condición de Salud (trastorno, enfermedad) Funciones y Estructuras Corporales Actividades Factores Ambientales Factores Personales

LOS RIESGOS DE TRABAJO GENERAN COSTOS COSTOS DIRECTOS: Recursos destinados expresamente para realizar una actividad. - Costos de Tratamiento Médico - Costos Fijos - Costos Variables COSTOS INDIRECTOS: Son todos aquellos imputables a los pa-cientes y sus familiares, se miden de ma-nera cuantitativa. - Daño de maquinaria - Tiempo perdido en el trabajo - Subsidios - Pensiones COSTOS INTANGIBLES: Son incuantificables, es decir se miden cualitativamente. Discapacidad Dolor - Temor - Calidad de vida - Independencia funcional

COSTOS INTANGIBLES Son incuantificables, es decir se pueden medir de manera cualitativa. DISCAPACIDAD DOLOR - TEMOR - INCAPACIDAD FUNCIONAL - INDEPENDENCIA FUNCIONAL - CALIDAD DE VIDA - BIENESTAR EMOCIONAL - RELACIONES INTERPERSONALES - BIENESTAR MATERIAL - DESARROLLO PERSONAL - BIENESTAR FISICO - AUTODETERMINACION - INCLUSION SOCIAL - DERECHOS

CALIDAD DE VIDA VIDA EN EL HOGAR Y LA COMUNIDAD SATISFACCION CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA SATISFACCION SATISFACCION EMPLEO SALUD Modelo de Calidad de Vida, Schalock, 1994.

DIMENSIONES CENTRALES DE LA CALIDAD DE VIDA: El concepto de Calidad de Vida, incluye Principios y Dimensiones Centrales. Es necesario ir más allá de la percepción de que la Calidad de Vida está compuesta por varios indicadores subjetivos y objetivos y entender, de que hay un conjunto de dimensiones centrales e indicadores asociados, que pueden ser medidos con una perspectiva multimetodológica. DIMENSIONES CENTRALES DE LA CALIDAD DE VIDA: - Bienestar Emocional - Relaciones Interpersonales - Bienestar material - Desarrollo personal - Bienestar Físico - Auto determinación - Inclusión Social - Derechos

Proceso de Rehabilitación Laboral Fases: 1.- Valoración de la capacidad para el trabajo 2.- Readaptación y reeducación laboral 3.- Reacomodo laboral 4.- Evaluación y seguimiento

MEJORA LA PERCEPCION DE LA CALIDAD DE VIDA REHABILITACION FISICA RIESGOS DE TRABAJO REHABILITACION PARA EL TRABAJO MEJORA LA PERCEPCION DE LA CALIDAD DE VIDA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES DISCAPACIDAD REINCORPORACION LABORAL PARTICIPACION SOCIAL