FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA FAMILIA VIBRIONACEA Tres géneros importantes: Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas. Bacilos Gram(-) no esporulados, fermentan la glucosa. Oxidasa + . Móviles FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Vibrio cholerae FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Características Reservorio: ambientes acuáticos. Vibrio: habita en aguas saladas ( su crecimiento puede ser + por Na+) Aeromonas y Plesiomonas: aguas contaminadas de climas templados y tropicales, no necesariamente saladas. Los tres géneros pueden estar presentes en productos marinos y otros alimentos en contacto con aguas contaminadas. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Género Vibrio Bacilos G(-) rectos-curvos, muy móviles. Muestra de materia fecal. Movilidad: microscopía de campo oscuro. No dan reacción inflamatoria. Cultivo en Agua-peptonada: enriquecimiento. Medios selectivos: T.C.B.S FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Serología: Aglutinable al antisuero 01:serogrupo Vibrio cholerae 01: CÓLERA. Tres determinantes antigénicos: Serotipos: Ogawa, Inaba e Hikojima Otros vibrios no 01: NO CÓLERA. Dos BIOTIPOS: “Clásico” y “El Tor”. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Patogenia: Produce epidemias. Transmisión fecal-oral. Diarrea secretoria: no inflamatoria. Virulencia: Motilidad, factores de adhesión al epitelio intestinal y TOXINA: Estimula la adenilato-ciclasa de los enterocitos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Clínica y tratamiento: Cuadros leves a graves: diarrea y deshidratación severa: hipotensión, shock hipovolémico: desequilibrio electrolítico: acidosis, arritmias, hipoglucemia. Reponer agua y sales. Uso de antibióticos: tetraciclinas, ampicilina, TMS, cloranfenicol. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Otros Vibrios: Vibrio cholerae No 01: no producen cólera, si gastroenteritis. Vibrios no cholerae: diarreas, gastroenteritis, infecciones de heridas, sepsis. Son : V.parahemolyticus, V.mimicus, V.fluvialis, V.vulnificus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Aeromonas Son: A.hidrophyla, A.veronii, A. caviae. Dnasa + resistentes al vibriostático 0129. Crecen en agar sangre (beta hemolíticos). Resistentes a la Ampicilina. Sensibles a las cefalosporinas, quinolonas ,TMS. Clínica: diarrea acuosa hasta disentérica. Infecciones de heridas, sepsis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Aeromonas: celulitis en paciente. inmunodeprimido FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Plesiomonas Plesiomonas shigelloides. Sensible al agente vibriostático 0129. Dnasa (-). No hemolítica. Clínica: diarrea, sepsis y meningitis en inmunodeprimidos. Resistente a la Ampicilina, sensible a las cefalosporinas, quinolonas, etc. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Campylobacter spp. Bacilos G(-) curvo. Microaerófilos. Móviles. Oxidasa, catalasas y reducción de nitrato (+). Zoonosis. Reservorio: TGI de animales. Trnasmisión: alimentos, contacto directo, enfermedad ocupacional. Población de riesgo: HIV, contacto con animales domésticos y excretas. Trabajadores de granja y laboratorio. F. de patogenicidad: flagelos, adhesinas, enterotoxina. Especies de importancia humana: C. jejuni, C. fetus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA C.jejuni Sensible a la deshidratación, congelación pasteurización. Actividad bactericida del suero. Sobrevive en leche, carnes, agua a 4°C. Temperatura de crecimiento: 42 y 37°C. Ac. nalidíxico: Sensible. Hipurato: (+) Cultivo: A.S y A.ch.+ membrana de 0.45 Um. Selectivos: skirrow, Butzler, Campy-Bap. Sensibilidad: eritromicina, aminoglucósidos, tetraciclina, cloranfenicol. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Helicobacter pylori Bacilo G(-) espirilar. Úlceras duodenales---- 90% Úlceras gástricas-------70-80% Cáncer gástrico. Otros huéspedes: gatos, primates no humanos. F. de patogenicidad: citoxinas, ureasa. Transmisión interhumana: fecal-oral/oral-oral Tratamiento: Omeprazol (inhibidor bomba de H+) Metronidazol, claritromicina, amoxicilina FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Corynebacterium diphtheriae Bacilo G(+) no capsulado, inmóvil. Distribución en empalizada, V ó letras chinas. Aerobios, anaerobios facultativos,catalasa (+), Ag K específico de tipo. Gránulos metacromáticos (azul de Loeffler) Medios de cultivo selectivos: Loeffer y telurito. Exotoxina: fago B lisógenico. Hierro. Afinidad por células miocárdicas. Epidemiología: Reservorio: ser humano. Diseminación: vía aérea(gotitas de flugge) Patogenia: No invasor. Colonización: faringe, laringe,nariz, peil tracto genital. Factor de virulencia: EXOTOXINA A+B B: Unión a receptores, A: inhibe la acción del Factor de elongación 2: inhibición de la síntesis proteíca. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA C. diphtheriae Células: Todas: cardíacas, nerviosas, renales. Acción: sistémicas(toxemia) cardio y neurotoxicidad. Local : hipertermia, edema, inflamación, necrosis epiteliar___ Pseudomembrana__obstrucción de vías aéreas___asfixia. Manifestaciones clínicas: Piel/mucosas conjuntival y vaginal, tracto respiratorio. 1. Difteria nasal 2. Difteria faríngea 3. Difteria laríngea 4. Difteria traqueobronquial FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Difteria clínica FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico: Diagnóstico: clínico, bacteriológico: pseudomembrana, hisopado de lecho sangrante. Extendido: Gram Cultivo: a.S Loeffler ó Telurito: colonias negras ( b + corineformes)_identificación y toxigenicidad Tratamiento: Antitoxina diftérica Antimicrobianos: penicilina G, eritromicina FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA