1. EIR salud mental, 2. DUE, 3. Enfermera gestora EDUCACIÓN SANITARIA PARA LA PREVENCIÓN DE PATOLOGÍA DUAL EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE BULIMIA NERVIOSA Alicia Antolín González 1, Vanesa Cano Palma 2, Verónica Dato Corbalán 1, Francisco Alberto Egea Santamaría 2, José Vicente Romero Sánchez 2, Concepción Domínguez Surià 3 Servei de psiquiatría. Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL. Universitat de Barcelona. L’Hospitalet de Llobregat ( BARCELONA) 1. EIR salud mental, 2. DUE, 3. Enfermera gestora INTRODUCCIÓN La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria, caracterizado por una preocupación continua por la comida. Esto se traduce en continuos episodios de atracones y posteriormente conductas compensatorias como son: los vómitos autoinducidos, laxantes, diuréticos o ayuno prolongado. La finalidad de estas acciones es disminuir la ansiedad que les produce el miedo a engordar. Además se observó que una gran parte de las personas diagnosticadas de bulimia llevaban asociado un trastorno límite de la personalidad. Ésto las caracterizaría a su vez de elevada impulsividad con riesgo a caer en abuso de sustancias, promiscuidad y/o problemas de índole social con el consecuente empeoramiento de la clínica. Por esta comorbilidad y en concreto por la problemática en el abuso de drogas, hemos decidido realizar un proyecto para evitar la aparición de una patología dual en los pacientes diagnosticados con bulimia. OBJETIVOS GENERAL: - Diseñar una intervención enfermera basada en la educación para la salud en pacientes diagnosticados de bulimia nerviosa con riesgo de patología dual. ESPECÍFICO: - Educar a los pacientes con bulimia a reconocer sus impulsos, relacionados con su trastorno y sus posibles consecuencias. - Capacitar a las personas con bulimia de los recursos suficientes para evitar el consumo de sustancias y controlar sus impulsos. - Evaluar los conocimientos adquiridos tras las intervenciones realizadas. MATERIAL Y MÉTODOS Se seleccionarán a las 10 primeras personas diagnosticadas de bulimia que ingresen en nuestra unidad. Realizaremos entrevista clínica y observación durante todo el ingreso en la unidad de agudos de psiquiatría. Describiremos las necesidades alteradas para la realización de una educación sanitaria. Elaboraremos una guía de intervención enfermera acorde a las necesidades detectadas. Una vez confeccionada la guía de intervención nos servirá de base para la realización de la educación sanitaria a todos los pacientes diagnosticados de bulimia que ingresen en la unidad, de manera individual o grupo reducido (4 personas). Cuestionario de conocimientos previos. Desarrollaremos dos sesiones psicoeducativas con soporte audiovisual durante el ingreso, siendo la duración de las sesiones de 45 minutos. El contenido se basará en: Drogas ilegales, legales Control de impulsos - Las sesiones se expondrán: Antes del permiso de fin de semana Día previo al alta 8. Cuestionario de conocimientos aprendidos. 9. Encuesta de satisfacción. 10. Entrevista telefónica periódica para evaluar la eficacia de las sesiones psicoeducativas. RESULTADOS ESPERADOS La revisión bibliográfica demuestra que las sesiones psicoeducativas son eficaces para la prevención de la patología dual en pacientes diagnosticados de bulimia nerviosa. Así mismo, esperamos obtener resultados semejantes para demostrar la eficacia de la intervención enfermera ante el riesgo por el consumo de sustancias nocivas. CONCLUSIONES La estandarización de la educación para la salud mediante una guía de intervención proporcionará unos conocimientos al paciente sobre el peligro del inicio o la continuación del uso de drogas. Es importante que la persona conozca a fondo su enfermedad, así como son sus posibles riesgos y que obtenga recursos para la resolución de conflictos. Fomentará el aprendizaje del control de los impulsos y evitará convertirse en un consumidor de drogas habitual, agravando su diagnóstico principal. Bisetto Pons D, Botella Guijarro A, Sancho Munoz A. Eating Disorders and drug use in adolescents. Adicciones 2012;24(1):9-16. Del Río Sánchez Carmen, Torres Pérez Inmaculada, Borda Mas Mercedes. Comorbilidad entre bulimia nerviosa purgativa y trastornos de la personalidad según el Inventario Clínico Multiaxial de Millon. 2002;2(3):425 Fernández de Corres B, Lalaguna B, Rodríguez C, González Pinto A. Comorbilidad de los trastornos de la conducta alimentaria y el abuso de sustancias. 2000;2(1):26. Dochterman JM, Bulechek GM, Butcher HK. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) : quinta edición. Madrid: Elsevier; 2009. Téllez Ortiz SE, García Flores M. Modelos de cuidados en enfermería NANDA, NIC y NOC. México D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2012