COAGULACION SANGUINEA María Rivera Ch., DSc. Laboratorio de Transporte de Oxígeno Departamento de Ciencias Fisiológicas Facultad de Ciencias y Filosofía UPCH

ETAPAS DE LA HEMOSTASIA 1. ESPASMO VASCULAR 2. FORMACION DEL TAPON PLAQUETARIO 3. FORMACION DEL COAGULO SANGUINEO PROLIFERACION DEL TEJIDO FIBROSO PARA COAGULO DEFINITIVO 1. Espasmo vascular: Contracción de la pared vascular debido a: a. Espasmo miogénico local: Efecto de los factores humorales (tejidos traumatizados y plaquetas sanguíneas. 2. Formación del tapón plaquetario: Características de las plaquetas: a. Discos redondos de 2-4um de diámetro b.Formación a partir de megacariocitos. Tiempo de vida media de 8 a 12 días. c. Concentración normal entre 150,000 a 300,000 por uL d. Poseen mol. actina y miosina y trombosteína.

e. Contienen restos de retículo endoplásmico y del aparato de golgi (sintetizan enzimas y almacenan Ca++ f. Poseen mitocondrias y sistemas enzimaticos que forman ATP y ADP g. Poseen sistemas enzimaticos que sintetizan prostaglandinas (reacciones vasculares y tisulares locales) h. Poseen el factor estabilizador de la fibrina (proteína) I. Poseen factor de crecimiento (multiplicación y crecimiento) de células endoteliales vasculares, células musculares vasculares lisas y fibroblastos (proliferación vascular y reparaciuón de paredes vasculares lesionadas) j. Posee una cubierta de glucoproteínas en la membrana celular (evita su adherencia al endotelio normal y preferencia por superficies lesionadas). Posee abundante fosfolípido.

Mecanismo del Tapón Plaquetario: A.1. Cambio drástico en sus características: a. Se hinchan, adoptan formas irregulares con numerosos seudópodos. B. Gran contracción de proteínas contráctiles y liberación de múltiples factores activos. C. Adquieren consistencia pegajosa (se adhieren a las fibras de colágeno) D.Secretan grandes cantidades de ADP y formación de Tromboxano A2, este actúa sobre otras plaquetas. (círculo cerrado) A. 2. Cierre de agujeros vasculares: a. Es importante para injurias menores y forma una membrana de células endoteliales adicional por fusión con estas para lograr el cierre de múltiples agujeros.

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