LA PERSPECTIVA PSICOSOCIAL EN EL DESPLAZAMIENTO FORZADO

E l DESPLAZAMIENTO PRODUCE DAÑOS, SUFRIMIENTOS Y DETERIOROS EN LA SALUD MENTAL Los deterioros en la salud mental y psicosocial son provocados porque las víctimas son sometidas a situaciones extremas de amenaza y de riesgo y quedan desprovistas de los mecanismos de protección (trabajo, redes de intercambio, transacción, solidaridad y afecto) y de interpretación (creencias y certezas básica para vivir como la confianza y la esperanza ) que permiten el transcurrir de la cotidianidad dentro de los parámetros que se construyen de estabilidad, normalidad y continuidad.

SOCIEDADES PATOLÓGICAS Vs. INDIVIDUOS PATOLÓGICOS Si se asume que el desplazamiento provoca daños y sufrimientos, es necesario entonces tomar distancia de los enfoques que colocan el problema en los individuos y que por lo tanto asimilan daños y sufrimientos a “enfermedad mental”, a una incapacidad o disfuncionalidad de las personas y de sus familias.

Asumimos con Martín-Baró (1990), que un enfoque que reconoce las raíces histórico- sociales en las cuales se desarrolla la guerra y sus secuelas, no puede patologizar a sus víctimas, ni medicalizar su sufrimiento. Se trata más bien de ubicar y de entender, junto con ellas, las dinámicas que atentan, amenazan e impiden que las personas – individual y colectivamente – puedan vivir el tipo de vida que desean vivir, que pierdan la posibilidad de conducir sus vidas y de incidir sobre el entorno en las que ellas transcurren.

Se debe entender la forma en que los eventos de violación sistemática de los derechos humanos menoscaban su dignidad, deterioran los soportes sociales y espirituales y, en consecuencia, colocan a las personas y a sus comunidades en condiciones de extrema desprotección y vulnerabilidad.

Para identificar, comprender y ayudar a mitigar los impactos que genera el desplazamiento, es necesario reconocer que las interpretaciones, los significados y las acciones individuales y colectivas, generadas por y para enfrentar la violencia, se construyen social y culturalmente, dando lugar a particulares maneras de estar y percibir el mundo, por lo que se asume que el daño – por qué se sufre y cómo se sufre, qué se pierde – y la manera de afrontarlo – qué se hace, para qué, cómo y con quién se hace –, no se puede establecer a priori, medir según estándares universales o deducir por referencia a otro acontecimiento en otro lugar, o a otras personas.

Las consecuencias de un evento de violencia no dan lugar automáticamente a procesos de traumatización o a enfermedades mentales, como en ocasiones se supone. Las respuestas, así como los daños y transformaciones en las vidas de las personas y de las comunidades, no tienen sólo que ver solo con las características del hecho violento, sino con las de quien y/o quienes lo experimentan, con su historia e incluso con el trámite personal y colectivo, interno y externo que se desencadena frente al hecho violento.

A ello se agrega la necesidad de advertir que tampoco es posible homogeneizar el daño, el sufrimiento y las respuestas para todos los miembros de la comunidad (no todos y todas sufren y enfrentan de la misma manera), pues hombres, mujeres, adultos, jóvenes, niños y niñas, aunque comparten un mundo de significados que les permite reconocerse y ser reconocidos como parte de una comunidad, son seres únicos, con trayectorias y experiencias vitales particulares que los dotan de más o menos recursos y soportes y que les permiten incorporar de diversas maneras la experiencia a sus vidas.

El enfoque psicosocial reconoce la estrecha relación entre el campo de lo individual y lo colectivo, de lo subjetivo y lo social, lo político, lo cultural y lo psicológico. Este cruce de dimensiones permite comprender: 1. Que la violencia produce daños en la salud mental de las víctimas, en tanto las somete a situaciones extremas de amenaza, de riesgo y vulnerabilidad. 2.Que el daño (las perdidas, rupturas, vejaciones, etc.) es una construcción social (por ende cultural), que su magnitud e importancia, dependen del significado y del sentido que los individuos y colectivos le otorgan.

3. Que los daños son heterogéneos, dado además, que estos dependen no sólo de las características de los eventos violentos, sino también de las características de las personas afectadas, sus recursos internos, su genero, ciclo vital, etnia. 4.Que la violencia política altera drásticamente las relaciones históricamente construidas entre las personas, las familias y las comunidades, en tanto obliga a modificar roles, estatus, lenguajes, formas de transacción, solidaridad y reciprocidad y a construir relaciones establecidas desde el cálculo racional de la protección y la sobrevivencia.

Fundamentos para el trabajo psicosocial: 1. Si bien la perspectiva psicosocial reconoce los daños individuales generados por el desplazamiento y los recursos para afrontarlos, también asume que las posibilidades de recuperación individual no dependen exclusivamente del trabajo de autoexploración y reflexión del sujeto, sino que precisa de una intervención en los espacios y dimensiones en las cuales se construye el sujeto (ámbitos de interacción y dependencia). En este sentido los procesos y proyectos deben tener un carácter integral, garantizado por las coordinaciones y articulaciones entre instituciones y sectores

2. Las acciones psicosociales de orden clínico y terapéutico individuales y colectivas, son insuficientes e inefectivas si las personas no superan las condiciones que comprometen su seguridad y generan extremas penurias económicas, factores estos últimos que sumados al desplazamiento, configuran un cuadro de angustia, ansiedad, depresión y profundo escepticismo y desesperanza.

3. El ser humano es visto desde una perspectiva integral y sistémica, es decir, inmerso en un medio familiar, comunitario, social, cultural y político del que es indisociable, y que deben ser factores integrados de modo natural en el quehacer psicosocial (Pau Pérez). Este aspecto debe dar lugar a procesos que articulen de manera clara acciones individuales, familiares y colectivas y que reconozcan las especificidades y potencialidades de las distintas modalidades.

4. La persona es reconocida en su doble condición: como sujeto vulnerado y en este sentido como víctima y como agente social, esto es como un sujeto con recursos capacidades, y sobre todo con el derecho a decidir y a incidir sobre y acerca del curso de vida. El carácter de víctimas reconoce un estatus jurídico que contribuye a la construcción de nociones de ciudadanía y el carácter de agente social, lleva a explorar y potencializar las capacidades humanas.

5. Los daños son evaluados en referencia al contexto que los produce y al significado que para las personas tiene. En este sentido, el enfoque psicosocial aboga por: Una intervención sobre las vulnerabilidades más que acciones de asistencia a las necesidades.

6. Lo que caracteriza al enfoque psicosocial es la forma como interpreta la producción del daño, el cual se relaciona con la manera en que el sujeto es desprovisto de sus referentes, sus vínculos y sus afectos, porque fue alterado violentamente su entorno cotidiano y vulnerada la dignidad humana de quienes hacían parte de él, lo cual redunda en la vulneración de la propia dignidad. Por consiguiente la atención que se brinde se orienta a la reconstrucción de estos vínculos y redes de apoyo que han sido fragmentadas.

LOS OBJETIVOS DE LOS PROYECTOS DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL: UNA PREGUNTA POR EL SENTIDO 1. Contribuir a reconstruir la identidad y la dignidad (a partir del reconocimiento de las personas en situación de desplazamiento, de su condición de víctimas y de sujetos de derechos) ‏

2. Aportar a ganar autonomía generando condiciones que permitan asumir el control del presente, tomando decisiones y realizando acciones para incidir en el curso de sus vidas. Los proyectos de intervención fundamentados en un enfoque psicosocial deben procurar la construcción de potencialidades individuales y colectivas con el propósito de fortalecer la capacidad de agencia de la población desplazada. Esta perspectiva es fundamental, pues al tiempo que es finalidad se constituye en medio para atenuar los impactos negativos de este fenómeno y asegurar el mejoramiento de la Calidad de Vida.

3. Aportar condiciones que permitan garantizar la Seguridad Vital: Construir estabilidad a partir del cumplimiento de las acciones de protección del Estado y del despliegue creativo de los recursos propios (individuales, familiares y comunitarios) y la activación de los vínculos y soportes sociales e institucionales. 4. Construir seguridad existencial. Esto significa establecer nuevos lazos y vínculos que permitan la percepción y vivencia de un orden social, confiable, estable, seguro y legitimo.

La Intervención psicosocial: un derecho en los estándares internacionales y nacionales. La atención psicosocial responde al derecho a la reparación integral de la población civil víctima de las situaciones de guerra y conflicto armado interno. En particular contemplada dentro del derecho a la rehabilitación. Los proyectos y acciones psicosociales deben contribuir a ejercer, proteger y reparar derechos, en particular aquellos que conciernen a la dignidad e integridad de las víctimas del desplazamiento for zado.