MUWIITU Programa para potenciar la actividad física en pacientes en tratamiento con antipsicóticos con Nintendo Wii Fit Plus. Investigadores: Javier Laparra Garrido Enfermero especialista en salud mental UHP A Edurne Apestegui Egea Terapeuta ocupacional UHP A

NUESTRO PROYECTO Enfermería y Terapia ocupacional ve necesario una actividad concreta para estimular y trabajar la Actividad Física, con el fin de enriquecer el plan de tratamiento de los pacientes de UHP y el programa de actividades, y hacerlo de una forma innovadora, actual, interactiva, divertida, relacional y posible, usando como herramienta de trabajo:

FUNDAMENTACIÓN Los estudios actuales proporcionan datos que hablan de que de un 40 a un 80% de las personas que toman medicación antipsicótica experimentan ganancias de peso de un 20% o más por encima de su peso ideal. La obesidad es una clara amenaza para la salud y para la longevidad por su asociación con la HTA, DM 2, tnos coronarios, apoplejías, tnos de la vesícula biliar, osteoartritis, apnea del sueño, problemas respiratorios y algunos tipos de cáncer. Los pacientes obesos tenían más del doble de probabilidad de abandonar la medicación que aquellos que tenían un índice de masa corporal (IMC) normal. La síntomatología negativa influye en el aumento de peso. Tanto la enfermedad como el sobrepeso pueden llevar a una pérdida de la autoestima y, por lo tanto, a reforzar el aislamiento social.

La mejor aproximación, para el control del peso es la combinación de la dieta, el ejercicio regular, y la modificación conductual de los hábitos del comer. Las intervenciones dirigidas al cambio en el estilo de vida tienen que ser adaptadas a este tipo de población en concreto, ya que muchas de estas personas tienen déficits cognitivos y de habilidades sociales.

HIPOTESIS La implantación de un programa de activación física mediante Nintendo Wii Fit plus disminuirá el peso de los pacientes que toman antipsicóticos, mejorará la puntuación de escala UKU post intervención, mejorará las cifras de Tensión Arterial. Los pacientes incluirán en su Listado de intereses las actividades deportivas.

OBJETIVOS PRINCIPAL: Valorar la eficiencia de un programa de activación física mediante una serie de ejercicios seleccionados por los investigadores utilizando la aplicación Wii fit plus. SECUNDARIOS: Comparar el resultado pre y post de la escala UKU. Evaluar Tensión Arterial diaria durante la duración del programa. Evaluar peso e IMC antes y al finalizar el programa. Valorar la modificación de intereses en actividades relacionadas con el programa. Fomentar relaciones sociales, hábitos de vida saludable y mejorar el nivel físico y psíquico.

CALCULO MUESTRAL Para detectar una disminución en la presentación de síntomas de 10 puntos en la escala UKU con una desviación estándar de 20, con un riesgo alfa del 5% y una potencia del 85% sería preciso estudiar a 30 personas. Asumiremos unas pérdidas del 15% de la muestra con lo que reclutaremos 35 individuos durante los 6 meses de duración del estudio. La escala cuenta con 19 ítems, consideraremos esta la variable principal, por eso para el cálculo del tamaño muestral, nos gustaría que al menos 10 ítems del total disminuyan al menos 1 punto.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Edad años. Aceptación voluntaria para tomar parte en el estudio (consentimiento informado). Toma actual de antipsicóticos. Diagnóstico médico según CIE 10 F.20 a F29.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Enfermedad psicótica descompensada en el momento del estudio a criterio de su psiquiatra referente. Diagnóstico de retraso mental y/o deterioro cognitivo que imposibilite entender una explicación teórica del programa, a juicio del equipo terapéutico. Incapacitados legalmente (a no ser que tengan consentimiento escrito de su tutor legal para formar parte del estudio). Diagnóstico médico de trastorno de la conducta alimentaria.

INTERVENCIÓN Mínimo de 2 pacientes y un máximo de 5. La sesión duración de 50’ los lunes, miércoles y jueves en horario de 15:30 a 16:20. Para dar por completado el programa el paciente deberá asistir a un mínimo de 6 sesiones de un total de 9. No habrá cambios en el orden de los ejercicios, si podrá cambiar el orden de participación de los jugadores. Con el objetivo de dinamizar y motivar a los usuarios se registrarán las puntuaciones de todos los ejercicios dando como resultado un ganador final de esa sesión. Contenido: fase calentamiento, programa Wii Fit Plus y reposo.

EJERCICIOS DEL PROGRAMA

VARIABLES A ESTUDIO Datos sociodemográficos Peso Tensión arterial diastólica Tensión arterial sistólica IMC Escala UKU Listado de intereses Escala de Borg

RECOGIDA DE DATOS La implantación y valoración por TO, enfermero especialista en salud mental y un auxiliar de enfermería. El programa durará 6 meses con la posibilidad de instaurarlo cómo actividad terapéutica. Reunión con candidatos. Entrega hoja informativa del estudio, firma consentimiento informado y si cumple criterios de inclusión rellenar hoja de datos socio-demográficos, escala UKU, Listado de intereses, peso, IMC y tensión arterial. Tras cada sesión se preguntará el indice de Borg, para valorar el esfuerzo percibido por los participantes desde la primera sesión a la última.

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCION