Profesor: Gerardo Gutiérrez Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Medicina Departamento de Morfología Sección Anatomía Macroscópica TEMA N° 12 PAREDES TORÁCICAS MEDIASTINO GLÁNDULA MAMARIA Profesor: Gerardo Gutiérrez

División de la Cavidad Torácica Mediastino Cavidades Pleuropulmonares Mediastino

Cavidad Pleuropulmonar División de la cavidad torácica localizada a cada lado del mediastino, tapizada por las pleuras y ocupada por los pulmones. Limites: Inferior: diafragma Adelante, lateral y posterior: cara profunda de las costillas Medialmente: órganos mediastínicos.

Mediastino Es la región del tórax limitada lateralmente por las pleuras, hacia delante por el esternón y hacia a tras por la columna vertebral.

División del Mediastino Superior: Orificio torácico superior Angulo esternal hasta el disco intervertebral D4-D5 Inferior Anterior: entre cuerpo esternón y pericardio Medio: pericardio y su contenido. Posterior: entre pericardio y la columna dorsal (D5-D12)

Mediastino Superior Timo

Timo Órgano linfático primario, se localiza en la parte inferior del cuello y en la parte anterior del mediastino superior. Después de la pubertad sufre de una involución progresiva y es reemplazado en su mayoría por grasa. Irrigación: ramas intercostales anteriores y mediastínicas anteriores Función: producir linfocitos T.

Mediastino Superior Elementos Musculares Esternocleidohioideo Esternotiroideo

Mediastino Superior Timo Plano venoso Plano Arterial Visceral Tronco venoso braquiocefalico derecho ( ) Tronco venoso braquiocefalico izquierdo ( ) Vena cava superior ( ) Plano Arterial Cayado aortico Subclavia izquierda Carótida primitiva izquierda Visceral Traquea esófago

Mediastino Superior Cayado de la Aorta y sus ramas Nervio Vago Nervio Frenico Nervio Laringeo Recurrente izquierdo.

Mediastino Superior Nervio Laríngeo Recurrente: relaciona con el cayado aortico

Mediastino Anterior Músculo Transverso del tórax Tejido aereolar Pequeños vasos sanguíneos y linfáticos Ganglios linfáticos

Mediastino Medio Pericardio y Corazón

Mediastino Medio Pericardio seccionado Corazón in situ Grandes Vasos: arteria aorta, arteria pulmonar, vena cava superior y vena cava inferior Nervios: Frénicos

Mediastino Medio Nervio Frénico

Mediastino Posterior

Mediastino Posterior Aorta: arterias intercostales Vena acigos y hemiacigos Conducto torácico Esófago Traquea Bronquio principal izq y der. N. vagos, esplácnicos Porción torácica del simpático

Mediastino Posterior Elementos Arteriales Aorta Torácica descendente: entra en el M.P. a nivel de la 4ta vértebra lumbar. Intercostales Posteriores: Las dos primeras se originan de la torácica superior, las restantes de la aorta torácica Bronquiales Traqueoesofágicas Esofágicas mediastinales posteriores Diafrágmatica posterosuperiores Vista Posterior

Mediastino Posterior Elementos Venosos Vena ácigos mayor: Nace: D11, Vena lumbar ascendente y rama vena cava inferior Venas intercostales Vena hemiácigos inferior izquierda. Nace: D12 de la vena lumbar ascendente izquierda y conducto renoacigolumbar (V. Renal Izq). Vena hemiácigos superior derecha: Nace: variable, drena las 3 primeras venas intercostales izquierdas.

Vena Ácigos Nace de la vena lumbar ascendente derecha y de una rama que proviene de la vena cava inferior. Al llegar a la IV vértebra dorsal cruza y describe un cayado desembocan-do en la vena cava superior En ella desembocan las venas intercostales

Mediastino Posterior Conducto Torácico Representa el elemento linfático más iomportante del mediastino posterior. Constituye el recolector de la linfa de todo el piso infradiafragmático del cuerpo y de la mitad izquierda de su piso supradiafragmático. Origen: en el abdomen en la cisterna de quilo (Pecquet).

Conducto Torácico Asciende entre: Aorta torácica izq. Vena ázigos derecha Esófago por delante Cuerpos vértebrales por detrás.

Mediastino Posterior Cadena Simpática Torácica Vena Intercostal Arteria Intercostal Nervio intercostales

Mediastino Posterior

Mediastino Posterior Elementos Nerviosos Ramos comunicantes del simpático torácico: Nervio intercostal Arteria intercostal Ramo comunicante Ganglio simpático

Esofago Tubo fibromuscular VI V.C X V.D Inicia faringe y termina en el estómago Mide aprox. 25 a 30 cm.

Esofago Detrás y a la derecha del arco la aorta Constricciones del esófago torácico: arco aórtico Bronquio principal izq. diafragma

Esófago Posterior al pericardio y aurícula izquierda.

Relaciones del esofago Segmento superior: Traquea Cond. Torácico Arteria subclavia izq.y car. Pri, izq Vago izq. Vago derecho Pleura mediastinica Segmento medio Conducto torácico Bronquio izquierdo Ganglios linfáticos Pericardio fibroso Cayado de aorta, n. laring. Rec. Segmento inferior Aorta descendente Pericardio Ligamento triangular