Simposio Complementario Conviviendo con el cáncer de mama Coruña, 1 de abril de 2011 Simposio Complementario Conviviendo con el cáncer de mama Coruña, 1 de abril de 2011

Conviviendo con el cáncer de mama Simposio Paralelo Conviviendo con el cáncer de mama 1.Seguridad clínica Dr. López VegaDr. López Vega Áurea González: Punto e seguidoÁurea González: Punto e seguido 2.La alimentación: Dr. García Palomo 3.El ejercicio físico: Carme García 4.Efectos adversos a medio y largo plazo: Dra. Yolanda Fernández 5.Las recaídas tardías Dra. García EstévezDra. García Estévez Josefa García: ADICAMJosefa García: ADICAM

Siempre hay menos tiempo del que se necesita Creencia general (y errónea) Siempre hay menos tiempo del que se necesita Creencia general (y errónea)

Seguridad Clínica Qué significa desde el punto de vista médico JM. López Vega Oncólogo del Hospital Valdecilla, Santander En recuerdo y homenaje del Dr. Amadeu Pelegrí En recuerdo y homenaje del Dr. Amadeu Pelegrí

Las facetas de la “seguridad clínica” Para el médico Idoneidad de los procedimientos invasivos o tóxicos Para la paciente Buena información Buena información Confianza Confianza Sentirse atendida Sentirse atendida Buena información Buena información Confianza Confianza Sentirse atendida Sentirse atendida

I. Que las pruebas invasivas (punciones, etc) y la cirugía… I. Que las pruebas invasivas (punciones, etc) y la cirugía… Tengan lugar: En tiempo (sin demoras) En tiempo (sin demoras) En forma (según la ciencia) En forma (según la ciencia) Sin complicaciones mayores Sin complicaciones mayores Tengan lugar: En tiempo (sin demoras) En tiempo (sin demoras) En forma (según la ciencia) En forma (según la ciencia) Sin complicaciones mayores Sin complicaciones mayores UnidadesMultidisciplinaresUnidadesMultidisciplinares

II. Que los medicamentos, En particular la quimioterapia… II. Que los medicamentos, En particular la quimioterapia… Se administren: A las dosis adecuadas A las dosis adecuadas Con el oportuno tratamiento de soporte Con el oportuno tratamiento de soporte Con la mínima toxicidad posible Con la mínima toxicidad posible Se administren: A las dosis adecuadas A las dosis adecuadas Con el oportuno tratamiento de soporte Con el oportuno tratamiento de soporte Con la mínima toxicidad posible Con la mínima toxicidad posible

GEICAM 9805 Quimioterapia posoperatoria Axila NEGATIVA Con algún criterio de riesgo N = Axila NEGATIVA Con algún criterio de riesgo N = TAC x 6 FAC x 6 Jun 1999 Jul 2000 N = 237 N = 810 Mar 2003  Profilaxis G-CSF

GEICAM 9805 Toxicidad Sanguínea TAC TAC con G-CSF Anemia (%) 4727 Transfusiones (%) 72 Defensas muy bajas (%) 277 Infecciones (%) 3222

TAC “a pelo” TAC con G-CSF Cansancio 6448 Anorexia 113 Dolor muscular 157 Mal gusto comida 83 Uñas 81 GEICAM 9805 Otras toxicidades

Muy bien, Doctor Pero a mí me importan otras cosas Muy bien, Doctor Pero a mí me importan otras cosas

Seguimiento del cáncer de mama Sociedad Española de Oncología Médica Octubre 2010 Seguimiento del cáncer de mama Sociedad Española de Oncología Médica Octubre 2010 IntervalosProtocolo Años 1 a 5 6 mesesConsulta 12 meses Consulta Mamografía 5º año en adelante12 meses Consulta Mamografía Casos especialesVariable Tamoxifeno  Ginecológo Aromatasas  Densitometría

¿Qué significa “consulta”? 1.Conversación abierta con la paciente 2.Interrogatorio en busca de síntomas 3.Examen físico de la cicatriz, etc 1.Conversación abierta con la paciente 2.Interrogatorio en busca de síntomas 3.Examen físico de la cicatriz, etc Si no hay síntomas… no se requieren pruebas exhaustivas y molestas Si no hay síntomas… no se requieren pruebas exhaustivas y molestas

Amistad Noviazgo Matrimonio Probabilidad de Ganar una Discusión de Pareja Probabilidad de Ganar una Discusión de Pareja