SEMINARIO BÍBLICO MEXICANO Una institución educativa de la Iglesia de Dios en México E.C.A.R. 93/11 SOLICITUD DE BECA Nombre completo: ______________________________________________________________________ Territorio de procedencia: ________________________________________________________________ Carrera: Lic. en Ministerio Cristiano Lic. en Ministerio Musical Promedio semestral: ____________________ 1. Sexo: Masculino Femenino 2. Estado civil: Soltero(a) Casado(a)* Otro _________________ 3. Teléfono: Casa: (______) __________________ Celular: (_______) ______________________ 4. E-mail: _____________________________________________________________________________ (Favor de escribir su dirección electrónica de manera clara, indique si usa guión bajo, intermedio, punto, etc. Si no posee correo electrónico, le solicitamos crear uno.) 5. Lugar de procedencia: _______________________________________________________________ 6. Estatus: Alumno interno Alumno externo 7. Estudiante de tiempo: Parcial Completo 8. ¿Cuenta con trabajo? Sí No 9. Salario percibido mensualmente: $________________ 10. ¿Recibe patrocinio de su iglesia local? Sí No Monto mensual: $__________________ 11. ¿Recibe patrocinio de otras personas? Sí No Monto mensual: $__________________ 12. Cantidad estimada de egresos mensuales: $_____________________________ *SÓLO CASADOS ¿Tiene hijos? Sí No ¿Cuántos? _______ Edades: _____________________________ Yo ______________________________________ declaro bajo protesta de decir verdad que los datos asentados en la presente solicitud son ciertos. _________________________________ Firma Datos generales Fecha: ___________________

SECCIÓN PARA SER LLENADA SOLO POR LA ADMINISTRACIÓN Asistencia y puntualidad a actividades espirituales: ___ Buena ___ Regular ___ Nula Actitud en actividades espirituales: ___ Buena ___ Regular ___ Nula Participación: ___ Buena ___ Regular ___ Nula Disposición para diezmar en capilla: ___ Buena ___ Regular ___ Nula Observaciones del Coordinador de Vida Estudiantil: ______________________________________ ________________________________________________________________________________ Sello de coordinación Área espiritual SECCIÓN PARA SER LLENADA SOLO POR LA ADMINISTRACIÓN Nombre y firma del coordinador Responsabilidad en entrega de reportes ministeriales: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Desempeño ministerial: ___ Bueno ___ Regular ___ Nulo Observaciones del Encargado de Práctica Ministerial: _____________________________________ ___________________________________________________________________________________ Área Ministerial Área Académica Observaciones del Coordinador Académico: ________________________________________________

Área Financiera y Biblioteca Asignación Puntualidad para realizar su trabajo diario: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Calidad de su trabajo: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Observaciones del Supervisor de Trabajos Diarios: _______________________________________ ________________________________________________________________________________ Comportamiento social Actitud en relaciones interpersonales: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Trato hacia el sexo opuesto: ___ Bueno ___ Regular ___ Malo Conducta en el comedor: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Responsabilidad en anotarse para comer: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Fidelidad en anotar salidas del plantel ___ Buena ___ Regular ___ Mala Observaciones del Coordinador de Vida Estudiantil: ______________________________________ _______________________________________________________________________________ Actitud hacia sí mismo y lo suyo Cuidado de su apariencia: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Cuidado de sus cosas: ___ Bueno ___ Regular ___ Malo Limpieza de su cuarto: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Observaciones del Coordinador de Vida Estudiantil: ______________________________________ Área Vida Estudiantil Sello de coordinación Nombre y firma del coordinador Área Financiera y Biblioteca Responsabilidad en pagos de colegiatura y otros pagos: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Responsabilidad en la entrega y cuidado de libros: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Otros aportes: Of. Territorial _____ Of. Nacional__________ Observaciones del Coordinador Administrativo: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Nombre y firma del coordinador RESULTADOS: Otorgada Denegada Monto de beca autorizado: $ ___________ Nota importante: Toda beca autorizada tiene una vigencia exclusivamente para el semestre en turno. Una vez concluido éste, deberá renovarse. Área de Música Responsabilidad en el uso, cuidado y práctica del instrumento: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Desempeño y participación en capilla: ___ Buena ___ Regular ___ Mala Actitud mostrada en ensayos y/o participaciones extra-curriculares ___ Bueno ___ Regular ___ Nulo Disponibilidad y buen testimonio dentro y fuera de la Escuela de Música ___ Bueno ___ Regular ___ Nulo Observaciones del Coordinación de Música: _______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Sello de coordinación Nombre y firma del coordinador