¿ES PELIGROSO COMER ATUN? AUTORES: SADA RUIZ M.J; YANGUAS AMATRIAIN L; DIAZ NOAIN M; SANZ DE GALDEANO SANZ DE GALDEANO M.F; PALACIOS FERIA H.A HISTORIA CLÍNICA: Paciente de 34 años sin antecedentes personales de interés, comienza aproximadamente 20 minutos después de la ingesta de atún fresco, con disfagia, disfonía, palpitaciones, nauseas, vómitos y posterior rash cutáneo generalizado. La paciente refiere que un familiar presenta rash cutáneo y diarrea autolimitada tras la ingesta del mismo alimento
¿ES PELIGROSO COMER ATUN? EXPLORACIÓN FÍSICA Eritema generalizado, confluente, en placas, pruriginoso en cara, tronco, espalda y extremidades. Ligera edematización de úvula. Resto de la exploración física anodina. Se procede a la realización de varias pruebas complementarias sin alteraciones. Entre ellas se solicitó la triptasa. Quedo ingresada en la unidad de Observación durante unas horas, con tratamiento oportuno (corticoterapia , antihistamínicos), con buena evolución. Fue dada de alta con diagnóstico de PROBABLE INTOXICACIÓN POR ESCOMBROIDES
¿ES PELIGROSO COMER ATUN? CONCLUSIONES En la intoxicación por escombroides, el ingrediente tóxico es la histamina y sustancias similares. Ocurre en peces de carne oscura como el atún, la caballa y el bonito. El principal factor es el tiempo que el pescado permanece al aire libre sin ser refrigerado ni congelado. Los síntomas se manifiestan dentro de las 3 horas siguientes a la ingesta, con una evolución en 12 a 24 horas. Cursa con: -Forma leve: Congestión facial, lagrimeo, sialorrea, ardor bucal y orofaríngeo. -Forma moderada: A las manifestaciones descritas se agregan cefalea, exantema urticariano, prurito, hipotensión, sensación de ahogo y trastornos digestivos (náuseas, vómitos, diarrea). - Forma severa: ansiedad, broncoespasmo, hipotermia. El tratamiento es sintomático mediante corticoides, antihistamínicos y broncodilatadores si precisa. El pronóstico a largo plazo generalmente suele ser bueno.