Dr Hernando Durán Palma Médico de familia ESTUDIO DE FAMILIA Dr Hernando Durán Palma Médico de familia

TRABAJO CON FAMILIA Es el conjunto de acciones planificadas,ejecutadas, sistematizadas y evaluadas por el equipo de salud de un sector, dirigidas y construidas a partir de las necesidades de las familias focalizadas o en riesgo .

TRABAJO CON FAMILIA Involucra: Respeto a las personas y familias Consentimiento voluntario Participación de las familias en todo el proceso

Objetivo : Trabajar con la familia: Conocer sus conflictos, sus estados de crisis. Facilitar la elaboración de los procesos de aceptación y/o resolución, modificar los factores de riesgo y potenciar factores protectores .

¿Cuándo realizar Estudio de Familia?

Cuando el equipo estime que es necesario Cuando se requiera de la Intervención de más de 1 Miembro del equipo Poli consultas Evidencia de VIF La situación problema escape del manejo habitual Presencia de conductas de riesgo Fracaso escolar Un caso índice manifiesta el deseo de la intervención Múltiples problemas de salud sin una explicación clara de la causa

¿Cuál es la estructura Familiar? ¿Por qué vamos a Estudiar esta Familia? ¿Cómo es la Comunicación? ¿Los Recursos que cuenta? ¿Cuáles son los Factores Protectores? ¿Cuáles son los Factores de Riesgo? ¿Cuáles son las Conductas de Riesgo? ¿Cuál es la dinámica Familiar? Diagnóstico Problemas Plan de Ación

Indicadores de riesgo= evidencia de que ya existe un problema en la familia:

ESTRUCTURA FAMILIAR Tipos de familia Genograma Ecomapa Relaciones intrafamiliares Etapa del ciclo vital familia

DINAMICA FAMILIAR Círculo familiar Apgar familiar Comunicación Ecomapa Roles Apgar familiar Comunicación Ecomapa Deberes básicos familiares Cómo es tu -su familia

DIAGNÓSTICO DE RIESGO FAMILIAR Evaluación y clasificación del grado de vulnerabilidad de una familia de acuerdo a factores de riesgo y protectores

Factores de riesgo Características o condiciones biológicas, sicológicas, conductuales o sociales cuya existencia en los individuos o familias incrementa la probabilidad de presentar algún daño en salud

Familia en riesgo Familia que por presentar uno o mas factores de riesgo alguno de sus miembros tiene una probabilidad aumentada de verse dañada en su rol como familia (incapacidad de cumplir sus tareas o funciones básicas).

Individuo en riesgo Persona que por presentar uno o mas factores de riesgo tiene una probabilidad incrementada de presentar algún daño en salud

Factores de riesgo menores de disfunción familiar Focos cercanos de contaminación Patología crónica de algún miembro de la familia Insatisfacción laboral Inadecuado saneamiento básico Sobrecarga laboral Nivel de endeudamiento elevado (> 30% del ingreso familiar).

Factores de riesgo intermedios de disfunción familiar Cesantía temporal Enfermedad terminal del padre , madre y/o hijos Analfabetismo madre o sustituto Enfermedad grave reciente Hacinamiento Duelo reciente (<6 meses). Mala calidad de la vivienda Ausencia de padre o madre Minusvalía física y/o mental del padre , madre y/o hijos

Factores de riesgo mayores de disfunción familiar Extrema pobreza Cesantía crónica Uniones de pareja inestables Nivel sociocultural muy bajo Promiscuidad Subsistema familiar cerrado Patología psiquiatrica grave del padre, madre o hijos.

CONDUCTAS DE RIESGO Padre o madre bebedor excesivo Drogadicción Violencia intrafamiliar Conflictos crónicos de pareja Delincuencia de uno o mas de sus miembros Deserción escolar: Descuido de los hijos (negligencia abandono Embarazo no deseado Embarazo adolescente

FACTORES PROTECTORES Amplias redes sociales y familiares de apoyo ESTRUCTURALES Integración a subsistemas mayores Nivel sociocultural adecuado Estabilidad y satisfacción laboral Vivienda adecuada (lo contrario de inadecuada) Necesidades vitales y de recreación cubiertas Nivel de escolaridad adecuado (ambos padres > 6° básico)

FACTORES PROTECTORES FUNCIONALES Subsistema familiar abierto Optimismo Sentido de pertenencia Buen sentido del humor Relaciones claras con la familia de origen Expresión de afecto y reconocimiento mutuo. Autoestima alta de los miembros de la familia

DIAGNÓSTICO OBSERVADOS POR ÁREA Biológica Social Psicológica

(objetivo- actividades- resolución) PLANES Por áreas Evaluar en conjunto con la familia A corto y largo plazo (objetivo- actividades- resolución)

¿Qué negociamos con la Familia una vez construido el Plan de Trabajo? Sugerencias de la Familia Presentación del Plan a la Familia Compromisos Familia-Equipo Reformulación de la Propuesta

¿Qué estrategias de abordaje pudieran emplearse? ¿Con qué Propósito? ¿Qué servicios?

¿Cómo se organiza el equipo y la Familia para el desarrollo de las actividades? Responsables Tiempos Tareas

Indicadores Registros ¿Sobre qué elementos se organiza el monitoreo, evaluación, seguimiento y alta de la Familia? Indicadores Registros