AVANCES EN LA GESTIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN URUGUAY 1

Anticoncepción URUGUAY Desde el 2005 el MSP ha priorizado los avances en el área de la Salud sexual y reproductiva de la población Se crean Programas (Programa Salud de la Mujer y Género, ITS-SIDA, Violencia) En el 2010 se crea el Área de SSYSR dentro del DPES Se avanza y profundiza las líneas de trabajo existentes Se desarrollan nuevas actividades 2

Esto se ha acompañado significativos cambios legales Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay Esto se ha acompañado significativos cambios legales Ley de Defensa del Derecho a la Salud Sexual y Reproductiva N° 18426 Reglamentación de la ley Decreto MAC como prestación del SNIS Decreto inclusión métodos irreversibles Ley 18987: IVE Reglamentación ley 3

Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay Ley de reproducción asistida Ley y código del menor: concepto de autonomía progresiva del adolescente Educación sexual como parte de los contenidos de la educación Inclusión en la ley de Presupuesto (quinquenal) la compra de MAC Las prestaciones de SSYSR son un derecho de los usuarios y una obligación del SNIS incluyendo: Anticoncepción: sistema cuponeras/doble método/sin limite preservativos Asistencia sexológica IVE Reproducción asistida Atención violencia de genero y sexual 4

ANTICONCEPCIÓN EN URUGUAY ANTECEDENTES GRATUITA EN ASSE AUPFIRH - IPPF UNFPA MSP 1967 1996 1998 2000 2013 ANTICONCEPCIÓN PRESTACION OBLIGATORIA DEL SISTEMA COSTOS PARA EL USUARIO

LINEAS DE TRABAJO DEL MSP Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay LINEAS DE TRABAJO DEL MSP COMPRA por parte del MSP A través UNFPA o licitación publica (UCA) Entrega a la RIEPS y prestadores privados Obtener los métodos anticonceptivos Orientación anticonceptiva Con enfoque de género y basada en evidencia Capacitación en Orientación anticonceptiva Guías de Orientación anticonceptiva 2013 Trabajo con los usuarios Gestión de proceso: Recibir y almacenar Distribuir al efector Entregar al usuario Controlar el proceso Calcular las necesidades y solicitar Asegurar que los métodos estén Disponible con la calidad Adecuada en el lugar adecuado 6

Anticonceptivos Hormonales Implantes anticonceptivos Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay Canasta de Métodos Condón masculino Condón femenino Anticonceptivos Hormonales Microgynón® o Femexin 28 Exlutón® Postinor 2® Norigynón® DIU(tCU 380ª) Lubricante intimo Implantes anticonceptivos 7

Orientación anticonceptiva: Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay Orientación anticonceptiva: Guías de SSYSR capitulo anticoncepción Capacitaciones para capacitadores sobre MBE en orientación anticonceptiva Actualización y ampliación de las guías de orientación Incluye nueva evidencia Nuevos MAC Anticoncepción irreversible 8

Estrategia de aseguramiento de insumos de SSYSR (de todos) POLÍTICAS DE SALUD ALIANZAS Y MOVILIZACIÓN DE RECURSOS Decisión política de Compra de MAC por parte del MSP Manuales y guías Sistema registro y monitoreo Calculo de Necesidades SUSTENTABILIDAD PROGRAMACIÓN DPES Área de SSYSR PSIM UNFPA LOGÍSTICA Y ADQUISICIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN USUARIOS Establecimiento de Grupo de gestión y mejora

Proceso 2005 – 2013 Servicios SSYSR en todo el SNIS Implementación Proceso de Reforma de Salud SSR – Prioridad Acceso Universal MAC Métodos anticonceptivos para toda la RIEPS Inicio Proceso de Reforma de Salud Monitoreo, evaluación y calculo de 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 Capacitaciones locales Adquisición MAC Asistencia Técnica DAI / SSR Evaluación almacenaje y distribución MAC y C Capacitaciones sobre gestión de MAC Empoderamiento usuarios Manuales y Guías Capacitación para capacitadores Establecimiento grupo Mejora de la Gestión

Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay 2012 Se redactan: manual y Guía “Administración logística de insumos de salud sexual y reproductiva. Manual operativo” de la Red integrada de efectores públicos de salud del Uruguay “Guía para la estimación de necesidades y programación de compras de insumos y medicamentos de salud sexual y reproductiva” Segunda versión del curso “Fortalecimiento de Capacidades Logísticas para el Aseguramiento de Insumos Sanitarios”: capacito a 23 Funcionarios de la RIEPS. 11

Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay Visita técnica para la transferencia de metodologías para el diseño e implementación de un Plan Curricular de Capacitación para personal operativo de salud de los efectores públicos de salud. Centrado en químicos farmacéuticos, idóneos farmacia, encargados de almacenes Plan de monitoreo y evaluación Preparación de Plan de Monitoreo y Evaluación del Sistema Logístico Definción y presentación del Plan Aplicación del plan Monitoreo interno por parte de os servicios y externo por parte del MSP 12

Actualmente con apoyo de UNFPA Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay Actualmente con apoyo de UNFPA Plan y estudio de introducción de los implantes anticonceptivos Estudio de Satisfacción de uso del condón femenino en mujeres de 18 a 45 años. Monitoreo del plan de mejora de la gestión logística de insumos de SSYSR Reimpresión de guías de orientación anticonceptiva 2013 Difundir el modelo de Centros libres de Homofobia 13

Promover la solicitud de los MAC en el sistema de salud Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay DESAFIOS Promover la solicitud de los MAC en el sistema de salud Promover uso del preservativo femenino Mejorar la canasta de MAC Gestionar y mostrar los resultados para sostener las decisiones políticas en SSYSR Avanzar en el abordaje integral y sin discriminación de la SSYSR CAMPAÑAS DE DIFUSIÖN PUBLICA PARA USUARIOS Y EQUIPOS DE SALUD 14

METODOS ANTICONCEPTIVOS DE CALIDAD, ASEQUIBLES PARA Plan de Fortalecimiento del Sistema de Suministros de Salud Sexual y Reproductiva - Uruguay METODOS ANTICONCEPTIVOS DE CALIDAD, ASEQUIBLES PARA TODOS Y TODAS Sociedad Civil Muchas gracias 15