UNIDAD II PROCESO SALUD ENFERMEDAD

HISTORIA El concepto y la teoría de Historia Natural de la Enfermedad fue desarrollada 1953 por los doctores eméritos Hugh Rodman Leavell, profesor emérito de prácticas de salud pública en Harvard y E. Gurney Clark profesor de epidemiología de la Escuela de Salud Pública y Medicina Administrativa de la Facultad de Medicina de Columbia.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Se define como la secuencia de acontecimientos que ocurren en un organismo desde que se produce la acción secuencial de las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, cronicidad o muerte),

ALGUNOS CONCEPTOS: Medidas de Prevención: Se aplican antes del inicio de la enfermedad. Medidas de Contról: Se aplican durante el curso de la enfermedad.

ALGUNOS CONCEPTOS: Estrategias Preventivas: Constituyen enfoque o maneras de organizar la prevención y el contról, en determinados ámbitos de la población, para alcanzar objetivos definidos.

¿Que es Prevención? “Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparición de una afección o enfermedad, o bien, interrumper o aminorar su progresión”. (Canadian Task Force, 1980)

¿ Qué es la Prevención? Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998). Factores de Riesgo Conductas de Riesgo

Propuestos por Leavell y Clark en la década de los 50 NIVELES DE PREVENCIÓN Propuestos por Leavell y Clark en la década de los 50 Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

Promoción y fomento de la salud y la prevención específica. PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción y fomento de la salud y la prevención específica. Promoción de programas y campañas de salud. Educación para la salud. Acciones sobre el medio ambiente. Protección específica (vacunas, Quimioprofilaxis) Control de plagas. Su objetivo es reducir la incidencia de la enf. Aca participan muchos sectores, ej. ingenieria ambiental, etc., etc., no solo el médico, ni es el principal.

Primer nivel de atencion Objetivo: Conservar la salud del individuo. Actividad:Protección Específica Promoción para la Salud

Prevención Primaria. Ejemplo: Contaminación Atmosférica Benceno

Prevención Primaria. Ejemplo: Infección por el VIH

PREVENCIÓN SECUNDARIA Comprende el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Búsqueda y captación de grupos de riesgo específicos para su vigilancia y control. Consulta médica precoz. Screening. Tratamiento oportuno y adecuado de patologías en fase incipiente. Trata de disminuir la prevalencia de la enf. En la población. Intenta evitar la progresión de la lesión biológica o enfermedad, cuando aun son asintomático o tienen escasa sintomatología.

Prevención Secundaria. Objetivo: Curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno. Propósito: Es reducir la prevalencia de la enfermedad.

Prevención Secundaria. Ejemplo: Cáncer Cervicouterino.

PREVENCIÓN TERCIARIA COMPRENDE: La recuperación de la enfermedad clínicamente manifiesta mediante su diagnóstico y tratamiento. La rehabilitación física, psico-social y laboral buscando reducir el grado de las secuelas, el grado de invalidez y la frecuencia de muertes prematuras.

Prevención Terciaria. … medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables.

Historia Natural de la Enfermedad. Reacción del huésped al estímulo Interacción FR + Huésped Primeros signos y síntomas Enfermedad avanzada Período Presintomático Convalescencia Producción Estímulo Período Prepatogénico Período Patógeno Rehabilitación y Reinserción Social Diagnóstico Precoz Tratamiento oportuno Protección de la salud Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Prevención Terciaria Prevención Secundaria Prevención Primaria

HISTORIA NATURAL DE L PROCESO SALUD ENFERMEDAD Triada Ecológica Clínica: síntomas y signos Horizonte clínico Sub-clínico Periodo Pre- Patogénico Periodo patogénico 1er. N 2do. N 3er. N

I. Período Prepatogénico Factores de Riesgo DEFINICIÓN FACTOR DE RIESGO “Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas” Ejemplo: Cardiopatías

I. Período Prepatogénico Factores de Riesgo Conductuales Endógenos Ambientales Factores Mixtos

Estadio Presintomático II. Período Patogénico. Reacción del huésped al estímulo Comienzo Biológico Enfermedad Avanzada Horizonte Clínico Primeros signos y síntomas Convalescencia Estadio de Enfermedad Clínica Estadio Presintomático

Muerte, recurrencia del II. Período Patogénico. FACTORES DE RIESGO Presencia de una enfermedad EJEMPLO: VIH Factores de Riesgo: no uso de Preservativo Factores Pronóstico: Nivel de carga Viral y CD4 FACTORES PRONOSTICOS Muerte, recurrencia del proceso, invalidez.

III. Resultados. Muerte Incapacidad Estado Crónico Recuperación

Niveles de Prevención v/s Niveles de Atención

Ejemplos: Enf. Transmisibles. Enf. No Transmisibles. NIVELES DE PREVENCIÓN Ejemplos: Enf. Transmisibles. Enf. No Transmisibles.

Ej. Aplicado a Enf. Transmisible: Meningitis (PP) Inmunización. (PS) Diag. precoz y Tto ATB (PT) Reducir secuelas. Reinserción social.

Ej. Aplicado a Enf. No Transmisible: Cáncer de mama (PP) Educación a la población (PS) MamoRx (PT) Tto Quirúrgico

Necesidades de maslow Abraham Maslow, todas las necesidades del ser humano están jerarquizadas de forma tal, que se van cubriendo desde aquellas orientadas hacia la supervivencia, hacia las que se orientan hacia el desarrollo.

Maslow y su Teoría de las Necesidades Humanas

Las necesidades que uno ha de satisfacer son según su importancia las fisiológicas, las de seguridad, las sociales o de pertenencia, las de estima y finalmente las de autorrealización.

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