ALUMNA: CANDY GUADALUPE MUMENTHEY MARTINEZ. INSUFUCIENCIA CARDIACA ALUMNA: CANDY GUADALUPE MUMENTHEY MARTINEZ.

CONCEPTO: Es un síndrome clínico en el que anomalías de la estructura o la función del corazón originan la incapacidad de esta víscera para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad congruente con las necesidades de los tejidos en pleno metabolismo.

fisiopatologia suele ser consecuencia de ateroesclerosis coronaria, que interfiere en la contracción del corazón al originar infarto e isquemia del miocardio; también puede surgir en casos de cardiopatía congénita, valvulopatías y por hipertensión, en que el miocardio es lesionado por la sobrecarga hemodinámica de larga duración.

Etiología Suele ser el resultado de una afeccion cardiovascular (del corazon o los vasos), pero puede tambien producirse por causas ajenas al aparato circulatorio. CAUSAS CARDIOVASCULARES: La hipertension arterial. Cardiopatias valvulares (afeccion de las valvulas del corazon) Endocarditis Pericarditis Otras causas que pueden mensionarse son : trastornos del ritmo cardiaco, aortititis, aneurismas arteriales y arteriovenosos.

CAUSAS NO CARDIOVASCULARES: Esfuerzos físicos demasiado intenso Afecciones respiratorias crónicas (asma, enfisema, esclerosis pulmonares, tuberculosis fibrosa) Algunas afecciones nerviosas, como epilepsia y lesiones del vago. CAUSAS OCASIONALES: Exceso de trabajo Emociones intensas Exceso de alimentación o alimentos indigestivos Calor o frio excesivo (altitud excesiva) Embarazo Parto Intervenciones quirurgicas infecciones

Tipos de insuficiencia cardiaca. Insuficiencia cardiaca ventricular izquierda Insuficiencia cardiaca ventricular derecha Insuficiencia de ambos ventrículos Insuficiencia cardiaca congestiva. ( esta puede ser por causa: congénita, reumática, hipertensión arterial, arterosclerosis, hipertiroidismo).

Signos y síntomas. Disnea Edema en tobillos y pies Palpitaciones con dolor Mareos Insomnio Congestión en órganos ( pulmón, hígado, riñón, cerebro, tubo digestivo). Dilatación y pulsaciones en yugulares externas.

Diagnostico Historia clínica completa Electrocardiograma Ecografia Gasometria arterial Ultrasonido Grammagrafía pulmonar Rx. Torax Angiografía Laboratoriales ( que incluyan electrolitos, sodio potasio, BH, QS).

Tratamiento: Existen dos tipos de tratamientos: Farmacológico No farmacológico

Tratamiento no farmacológico Restricción de líquidos Restricción de sal Control de peso corporal Eliminar hábitos de fumar Evitar medicamentos que retengan agua y sodio Limitar la ingesta de alcohol Hacer ejercicios moderadamente ( caminata, gimnasia respiratoria cuando no hay disnea).

Farmacologico. DIURETICOS: Furosemida Hidroclorotiazida Espirolactona Digoxina VASODILATADORES DIRECTOS: hidralazina

BETA BLOQUEANTES: Metoprolol Bisoprolol ANTOGONISTAS DE LA ALDOSTERONA: Espirolactona OTROS: Estrofantina nitroglicerina

Complicaciones: Ritmos cardíacos irregulares que pueden ser mortales Edema pulmonar Insuficiencia cardíaca total (colapso circulatorio) Los posibles efectos secundarios de los medicamentos son: Tos Intoxicación Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea Dolor de cabeza Mareo y desmayo Presión arterial baja Calambres musculares

Cuidados de enfermería Poner al paciente en posición sedente Evitar que el paciente realice esfuerzos Monitoreo de signos vitales Vigilancia de ayuno (en pacientes hospitalizado) No dar medicamentos sin preinscripción medica Instalación de sonda Foley

Bibliografia: Enciclopedia Medica Moderna, Tomo 2, Dr. M. A. Hammerly, Editorial: EI Harrison, Principios de medicina Interna, edicion en español. Onlinne.

Gracias por su atención