Fusión Esplenogonadal: Causa infrecuente de masa intraescrotal indolora. Fabbricatore, Aldo. Torregrosa, José M. García, Claudia. Gallego, Marta Corroto, Juan. Vazquez, José L. Servicio de Radiología Hospital Xeral-Cies Vigo, Pontevedra

Introducción En nuestro trabajo queremos presentar la fusión esplenogonadal (FEG) que es una entidad poco frecuente de masa escrotal indolora, de diagnóstico sencillo y fundamentalmente ecográfico, cuyo conocimiento es importante ya que puede evitar una orquiectomia innecesaria

Objetivos Describir los hallazgos ecograficos de la Fusión Esplenogonadal

Materiales y Métodos Paciente varón de tres años de edad, a quien en examen físico de rutina se le palpa una masa escrotal indolora, adyacente al polo superior del testículo izquierdo Con un transductor lineal de alta frecuencia se realiza ecografía testicular en Modo B, doppler color y doppler pulsado

Resultados Testículo derecho normal Testículo izquierdo con masa adyacente al polo superior

La masa es redondeada, bien definida, sólida, homogénea y vascularizada

Discusión 1/3 La FEG es una anomalía congénita rara descrita por Pommer en 1889, con aproximadamente 150 casos publicados en la literatura medica actual Puesto que el bazo y el testículo comparte un origen embriológico intrabdominal común existiría entre la 4ª y 10ª semana de gestación una adhesión de los precursores gonadal y esplénico (mesonefros y mesogastrio dorsal, respectivamente)

Discusión 2/2 Se distinguen 2 formas, una continua en la que existe una banda de tejido fibroso que se extiende desde el bazo hasta el tejido esplénico ectópico gonadal. En la forma discontinua (menos frecuente) no existe conexión entre el bazo normal y el ectópico

Discusión 2/3 En el 40% de los casos se presenta clínicamente como una masa intraescrotal y extratesticular indolora que plantearía diagnóstico diferencial con otras masas sólidas paratesticulares como rabdomiosarcoma, metástasis, linfoma...

Conclusión La fusión esplenogonadal, es una causa poco frecuente de masa escrotal no dolorosa, BENIGNA, que no debe ser olvidada al plantear un diagnóstico diferencial en la patología tumoral escrotal El diagnóstico radiológico juega un papel fundamental tanto en la caracterización de lesión benigna y en la actitud quirúrgica posterior y puede establecerse con confianza por medio de la ecografía

Referencias Barth R,Littlewood R et al. Asymptomatic scrotal masses in children. Radiology, 1984;152:65-68. Donald P, Sheldon C. Diagnostic imaging for pediatric scrotal disorders. Radiographics 1988. Diogra V, Gottled R et al. Sonography of the scrotum. Radiology, 2003;227:18-36.