Desafíos Estructurales en la Gestión Estratégica de la Salud Publica Dr. Gabriel E. Novick M.D., Ph.D. Subsecretario de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud Ciudad Autonoma de Buenos Aires

Elementos de Contexto 1.La Salud como Bien Meritorio Derecho básico y universal Bien infinito soportado por recursos finitos, obliga a la priorización 2.La Ley Constitución de la CABA /96 art 20 Ley 153/99 Ley Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires Cobertura universal, sin distinción de origen o cobertura privada 3.Fragmentación Geográfica Asimetrías interjuridiccionales 4.Segmentación de Coberturas Sector Publico, OOSS, Prepagas, Pami y ART

El Gasto en la C.A.B.A.

El Sistema de Salud

Presupuesto en Salud / Presupuesto Total de Gobierno Fuente: Estadísticas Mundiales de Salud, 2010, OMS; Pptos Juridiccionales Publicados. $3.892 MM

Distribución del Presupuesto de Salud

Destino final del presupuesto en Obras

Distribución de la Población atendida en la C.A.B.A. Por tipo de Cobertura Por procedencia Fuente: Dirección General de Estadística, C.A.B.A.; Dirección de Estadística, Ministerio de Salud, C.A.B.A.

Impacto sobre los recursos destinados a los vecinos Asumiendo utilización general de pacientes con cobertura del 50% del total

El caso Hospital Garrahan

Mas recursos sanitarios = mas salud?

Argentina 12,9 C.A.B.A 8,4 Mortalidad Infantil Tasa de Mortalidad al año de vida cada 1000 nacidos vivos. Ministerio de Salud. 2010

Mortalidad infantil por comuna

Distribución comunal de asentamientos y villas

Mortalidad infantil e ingreso per cápita

Mortalidad general y distribución de efectores

Mortalidad infantil, ingreso per cápita y entrega de leche

Segmentación y Fragmentación: Acciones en Curso Facturación a Terceros $ 86 MM/2009 > $100 MM/2010 Segmentación Integración Área Metropolitana de Buenos Aires Fragmentación

Reflexiones Finales 1.La gestión de los recursos de Sistema de Salud enfrenta desafíos estructurales de difícil resolución 2.El rol rector del Ministerio de Salud y las autoridades locales, junto con el compromiso del Gobierno Nacional son claves en el proceso de ordenamiento del sistema 3.La problemática sanitaria trasciende los limites jurisdiccionales y las regiones deben encontrar puntos en común para abordar los desafíos compartidos 4.En los sectores mas vulnerables, mejorar el estado de salud de la población requiere abordar la problemática socio-sanitaria de manera integral