1 Tratamiento
2 Tratamiento farmacológico Terapia Sustitutiva con Nicotina Terapia sin Nicotina: BUPROPION (Zyntabac®) VARENICLINA (Champix®)
3 TSN Administración de Nicotina: 1.-Vía diferente a la de consumo. 2.-Cantidad suficiente para disminuir el síndrome de abstinencia. 3.- Cantidad insuficiente para crear dependencia.
4 Tratamiento farmacológico Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN) Parches Chicles Comprimidos Spray nasal Inhalador bucal
5 TSN Parches de 24 h.: NICOTINELL TTS ( ) Parches de 16 h.: NICORETTE ( ) Chicles de 2 y 4 mg. Comprimidos de 1 y 2 mg.
6 Parches de nicotina
7 Nicotinemia
8 Contraindicaciones Efectos secundarios: los de la nicotina Contraindicaciones : Embarazo y lactancia Enf. Cardiacas graves: arritmias, isquemia, HTA grave, etc Arteriopatía periférica grave
9 Bupropión ( Hidrocloruro de bupropión LP*) NHC(CH 3 ) 3 COCHCH 3 ClH ClH Cl
10 Acción sobre neurotransmisores implicados en la adicción a la nicotina Modifica la liberación de la dopamina en la vía de la ‘recompensa’ (sistema mesolímbico) Altera la actividad noradrenérgica en la vía de la ‘abstinencia’ (locus coeruleus) Bupropión
11 Ganancia de peso Bupropión
12 Posología
13 Contraindicaciones Historia actual o previa de trastornos convulsivos Historia actual o previa de anorexia nerviosa o bulimia Pacientes con tumor en el SNC Pacientes en deshabituación alcohólica o en retirada de benzodiacepinas Cirrosis hepática grave Antecedentes de trastorno bipolar (fases de manía y depresión) Uso concomitante con inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO)
14 Vareniclina
15 VARENICLINA: Contraindicaciones y precauciones Alergias a Vareniclina o a cualquiera de los excipientes. Embarazo y lactancia. Insuficiencia renal grave. Menores de 18 años. Precauciones en enfermedades psiquiátricas. No hay experiencias en epilepsia.
16 Posología CHAMPIX®: Vareniclina (comprimidos de 1 mg): ½ comprimido/día x 3 días = 3 medios comprimidos. ½ comprimido/12 h x 53 días = 106 medios comp. ½ comprimido/día x 3 días = 3 medios comprimidos. Total … 59 días = 112 medios comprimidos.