PRECAUSIONES ESTANDAR Todo el instrumental y material UTILIZADO se considera contaminado y potencialmente contaminante.

Virus del ébola Fiebre viral hemorrágica (FVH

Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Las Precauciones estandar deben aplicarse con todo paciente teniendo o no teniendo diagnóstico conocido Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

HEPATITIS B - C Consiste en la inflamación del hígado debido a un virus. Pueden causar una infección para toda la vida, cirrosis, falla hepática y muerte. Las causas pueden ser infecciosas, inmunológicas toxicas o por contacto sexual. Transmisión: La enfermedad se puede transmitir por sangre u otros fluidos corporales.

VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) En el hombre se encuentra en el semen, pero también en las secreciones prostáticas que se producen antes de la eyaculación En la mujer se encuentra en las secreciones del cuello uterino y de la vagina.

PRECAUCIONES PARA PREVENIR EXPOSICIÓN ACCIDENTAL A SANGRE Y MANEJO POST -EXPOSICIÓN

PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES Conjunto de medidas destinadas a minimizar el riesgo de transmisión de infecciones entre el personal y pacientes que se transmiten por el contacto con la sangre o fluidos contaminados con sangre

Estos eventos corresponden a lesiones ocurridas a causa o con ocasión del trabajo, por lo que se consideran Accidentes del Trabajo y como tal están cubiertos por el seguro contra riesgos laborales establecidos en la Ley 16.744. Esto implica que los trabajadores lesionados tienen acceso a prestaciones médico económicas contempladas en este cuerpo legal.

Accidentes corto – punzantes pinchazos con agujas, elementos cortantes exposición de sangre en mucosas.

Los fluidos con riesgos involucrados en la transmisión de VHB, VHC y VIH Sangre, componentes de la sangre y otros hemoderivados. • Otros fluidos corporales contaminados con sangre visible • Semen y secreción vaginal • Líquidos corporales proveniente de cavidades normalmente estériles: como cefalorraquídeo, sinovial, peritoneal, pleural o pericárdico.

RIESGO % Por un solo pinchazo o cortada con artículos contaminados con sangre es: VHB = 6% y 30% VHC = 1,8 % VIH = 0,3 %

PREVENIR EXPOSICIÓN A SANGRE no volver a tapar a mano las agujas (no recapsular) desechar agujas usadas en recipientes apropiados de eliminación de objetos filosos no rellenar los receptáculos de eliminación del corto – punzante Manipulación adecuada cortopunzante

Como evitar salpicaduras o derrames de sangre Uso de barreras protectora para prevenir exposiciones a los ojos, nariz, boca o piel Guantes de procedimiento Gafas protectoras o máscaras faciales Pechera impermeable

Conductas para evitar riesgo durante la atención directa: No manipular innecesariamente elementos corto-punzantes Mantener la atención en todo momento cuando se estén utilizando corto – punzantes Eliminar la práctica de recapsular agujas Eliminar la práctica de transferir el bisturí a ciegas durante las intervenciones quirúrgicas

Conductas para evitar riesgo durante la atención directa: Desechar el material corto – punzante luego de utilizado en pacientes en receptáculo separado del resto de los desechos hospitalarios Los receptáculos para material corto – punzante deben ser resistentes a las punciones y llenarse adecuadamente

ACCIONES FRENTE A UNA EXPOSICIÓN Si se expone a sangre: Lave los pinchazos y cortes con agua corriente y jabón Las salpicaduras en nariz, boca o piel lávelas con agua Las salpicaduras en los ojos riéguelas con agua o solución salina

REPORTE Hay que reportar rápidamente la exposición porque, en algunos casos luego de la evaluación, se recomienda tratamiento y se debe iniciar de inmediato

RIESGO PARA VHB condición del paciente (es o no VHB positivo) cantidad del inóculo de sangre, bastan 0,00004 ml de sangre infectada funcionario se encuentra o no vacunado. Vacuna de tres dosis presenta protección del 95%

RIESGO PARA VHC No hay ninguna vacuna contra la hepatitis C No hay tratamiento para prevenir la infección después de una exposición. No se recomienda inmunoglobulina un 15% a 20% de los pacientes cura espontáneamente de la infección.

RIESGO PARA VIH La carga viral en la sangre del paciente (paciente sintomático o no) El nivel de CD4 (alto o bajo, glob. blancos) Cuando alguien ha estado infectado con el VIH por mucho tiempo, el número de células CD4 (recuento de células CD4) disminuye. Este es un signo de que el sistema inmune se ha debilitado. Cuanto más bajo sea el recuento de células CD4, más posibilidades hay de que la persona se enferme. La cantidad del inóculo de sangre (debe ser al menos 0,1 ml sangre infectada. Cuando alguien ha estado infectado con el VIH por mucho tiempo, el número de células CD4 (recuento de células CD4) disminuye. Este es un signo de que el sistema inmune se ha debilitado. Cuanto más bajo sea el recuento de células CD4, más posibilidades hay de que la persona se enferme.

La prueba de ELISA utiliza antígenos derivados del virus íntegro y los une a recipientes de microtitulación. Se coloca el suero o plasma de la paciente en los recipientes y si hay anticuerpos contra VIH, se unen al antígeno presente. Se proporciona, además, un sustrato cromógeno para la enzima potencialmente unida y se lee la intensidad del color que se genera en un espectrofotómetro. La lectura del color es proporcional a la cantidad del complejo unión enzima-anticuerpo adherido al antígeno de VIH que se encuentra en el recipiente. Las pruebas que se disponen en el comercio tienen tasas de sensibilidad y especificidad entre 98 y 100%.