LAS ENFERMEDADES LABORALES EN ESPAÑA: RECONOCER, PROTEGER, PREVENIR FERNANDO RODRIGO www.istas.ccoo.es PREVENCIA Cartagena de Indias. Colombia

INDEMNIZACIÓN Y/O PREVENCIÓN Se consideran como daños derivado del trabajo las enfermedades, las patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo LPRL, art. 4.3 … Pero a efectos de Seguridad Social prevalece las definiciones de accidente de trabajo y enfermedad profesional LPRL, adicional primera

ENFERMEDAD PROFESIONAL Enfermedad contraída como consecuencia del trabajo realizado por cuenta de otro en las actividades que se especifican en el cuadro que se apruebe..... y que esté producida por la acción de los elementos o sustancias que en este cuadro se indique para cada enfermedad profesional. Ley General de Seguridad Social, art. 116

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Sistema Nacional de Salud (SNS) y Salud Laboral (SSL) Características SNS SSL Cobertura 44 millones 18 millones Problemas Enfermedad común Enfermedad profesional y accidente no laboral y accidente de trabajo Prestaciones Sanitarias Sanitarias y económicas Financiación Presupuesto general Seguridad Social del Estado (impuestos) Administración Sanidad Trabajo Gestión CCAA INSS/Mutuas Sevilla F. La universalización de la atención sanitaria. Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social. Madrid: Fundación Alternativas, 2006.

Sistema Nacional de Salud (SNS) y Salud Laboral (SSL) Sistema de Seguridad Social Sistema de Prevención de Riesgos Laborales ENFERMEDAD PROFESIONAL FG Benavides, 2007

Bofill Q, Serra C, Benavides FG. Arch Prev Riesgos Labor. 2007; 10: Evolución histórica de las listas de Enfermedades Profesionales en España. Entrada en vigor Normativa 1937 Ley, de 13 de julio de 1936, de Enfermedades Profesionales 1947 Decreto, de 10 de enero de 1947, por el que se crea el Seguro de enfermedades profesionales. 1962 Decreto 792/1961, de 13 de abril, por el que se organiza el aseguramiento de las enfermedades profesionales y la obra de grandes inválidos y huérfanos de fallecidos por accidentes de trabajo o enfermedad profesional. 1979 RD 1995/1978, de 12 de mayo, del cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social 2007 RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se Aprueba el cuadro de enfermedades profesionales de la Seguridad Social Bofill Q, Serra C, Benavides FG. Arch Prev Riesgos Labor. 2007; 10:

Número de enfermedades profesionales oficialmente reconocidas en España, 1997-2007 Resolución 19 Septiembre 2007 sobre determinación de contingencia ? Orden TAS/ 4054/2005, de 27 diciembre, constitución capital coste de EEPP RD 1299/2006, de 10 Noviembre, Nuevo cuadro de EEPP Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/mtas.htm. Accedido en Febrero 2008.

DATOS En España se declararon en 2010 unas 18.000 enfermedades profesionales (36% sin baja). En la mayor parte de los años no se reconoce NINGUNA MUERTE POR ENFERMEDAD PROFESIONAL. SUBREGISTRO DEL 100%. Cuando se reconocen la cifra oscila entre 1-3 Según nuestras estimaciones en 2006 fallecieron en España alrededor de 14.000 hombres y más de 2.000 mujeres como consecuencia de enfermedades debidas a exposiciones laborales. La mayoría de estas muertes se debieron a tumores malignos seguidos por enfermedades cardiovasculares y respiratorias. - Según nuestras estimaciones medias, cada año se producen en España más de 90.000 nuevos casos de enfermedades laborales (mayoritariamente osteomusculares, enfermedades de la piel y pérdidas auditivas). Igualmente, destacan en importancia los casos de alteraciones mentales y tumores malignos de origen laboral.

Con respecto a las alteraciones mentales relacionadas con el trabajo, se producirían en España 8.500 casos anuales, no reconociéndose ninguno. El subregistro (subnotificación) estimado en el sistema de enfermedades profesionales sería del 79%, destacando el de tumores malignos, enfermedades cardiovasculares, hipoacusias, enfermedades respiratorias y enfermedades mentales. - En 2008 había en España más de 2 millones de personas afectadas por algún problema de salud relacionado con su trabajo. Las alteraciones más frecuentes son osteomusculares y mentales. En términos relativos, el 9% de los trabajadores y el 13% de las trabajadoras sufrirían alguna dolencia como consecuencia de su trabajo.

El total de años potenciales de vida perdidos por muertes prematuras y evitables sería de cerca de 160.000 años La práctica preventiva en las empresas no está orientada a visibilizar y prevenir los riesgos que generan enfermedades. Evaluación de Riesgos y Vigilancia de la Salud

Paradoja de la prevención: allí donde hay mejores sistemas de información, peor es la prevención?????? Benavides FG, coordinador. Informe de Salud laboral. España, 2006. Barcelona: Observatorio de Salud Laboral; 2007.

Muertes relacionadas con el trabajo 94% 6%

Enfermedades profesionales Enfermedades laborales Informe istas 2009 Subregistro de enfermedades laborales 2008 Enfermedades profesionales Enfermedades laborales Infradeclaración % Enfermedades mentales 8487 100 Tumores malignos 62 6291 99 Enfermedades cardiovasculares 674 Hipoacusia o sordera por ruido 790 11642 93 Enfermedades respiratorias 850 9467 91 Enfermedades infecciosas 493 2390 79 Enfermedades de la piel 1.242 12909 90 Enfermedades osteomusculares 13.966 31812 56 Total 17.403 83.672

exposiciones laborales Informe istas 2009 1. Mortalidad Total muertes RA (%) Muertes por exposiciones laborales Tumores 101209 8,4 9518 Enfermedades del aparato circulatorio 27838 12,4 3374 Enfermedades del aparato respiratorio 39380 4,1 1740 Enfermedades del sistema genitourinario 9398 8,2 152 Enfermedades del sistema nervioso 15462 3,1 469 Trastornos mentales 12100 3,5 447 Enfermedades infecciosas y parasitarias 2278 8,8 271 Enfermedades del aparato digestivo 4009 2,1 85

PERO QUE PASA EN EUROPA 23 ESPAÑA Índices de incidencia PAIS Índices de incidencia EP/100.000 trabajadores FINLANDIA 155 BÉLGICA 121 DINAMARCA 68 ALEMANIA 56 FRANCIA 33 ESPAÑA 23

Registro de Enfermedades Profesionales: Cáncer Cánceres profesionales y cánceres reconocidos en diferentes países de Europa (adaptado Naud y Brugere 2003)

Sistema Nacional de Salud y Salud Laboral: 16% (1) ??% (1) Benavides FG, Castejón J, Gimeno D, Porta M, Mestres J, Simonet P. Certification of occupational diseases as common diseases in a primary health care setting. Am J Ind Med 2005; 47: 176-180.

Atención primaria/Hospitalaria Mutuas (SS) Servicios de Prevención EN F E RMEDAD P ROF E S I ONA L Detección Atención primaria/Hospitalaria Mutuas (SS) Servicios de Prevención Notificación Empresa Mutuas (SS) Reconocimiento Seguridad Social Funciones/Actividades Actores/Agentes

¿Es una enfermedad profesional? ¿Es un accidente de trabajo? Es una enfermedad relacionada con el trabajo?

¿QUÉ ESTÁ PASANDO?. CAUSAS DEL SUBREGISTRO Naturaleza de la enfermedad laboral. Dificultad para relacionar exposición-daño. Definición legal de la EP El Sistema Nacional de Salud no está orientado para detectar sospecha de EP. Las empresas se niegan a reconocer EP por las consecuencias que tiene. Las mutuas, si reconocen tienen que asumir los costes 4. Los médicos del trabajo no lo tienen entren sus prioridades. Formación médicos (MT/AP) 5. Información trabajador 6. Coordinación administrativa y voluntad política (INSS/MUTUAS/SNS).

Solo se puede prevenir aquello que se (re)conoce AT mortales (900) : Un problema visible Planes de choque contra la siniestralidad Atención a la seguridad en las empresas EE.PP mortales ( 0 ): ¿No hay problema o un problema invisible? Planes de reducción = 0 Mínima atención a los riesgos higiénicos, ergonómicos y psicosociales

¿QUÉ HACER?: BINOMIO CONOCIMIENTO-ACCIÓN SOCIAL VISIVILIZAR SOCIALMENTE TODOS LOS DAÑOS LLEVAR EL PROBLEMA A LAS AGENDAS POLÍTICAS IMPULSAR EL CAMBIO DE LA ACCIÓN PREVENTIVA QUE SE DESARROLLA EN LAS EMPRESAS. APOYAR LA ACTIVIDAD DE LOS DELEGADOS Y DELEGADAS DE PREVENCIÓN PROMOVER LA IMPLICACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD (NACIONAL Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS) PRESIONAR A LAS MUTUAS PARA QUE NOTIFIQUEN SENSIBILIZAR E INFORMAR A LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS PROMOVER LA INVESTIGACIÓN Y CONOCIMIENTO MEJORAR LA FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES

GRACIAS www.istas.ccoo.es