Dr. Pedro Gómez Benet Sanatorio Dr. Julio Méndez PIE PLANO Dr. Pedro Gómez Benet Sanatorio Dr. Julio Méndez

PIE PLANO VALGO PLANO: VALGO: DISMINUCION O DESAPARICION DE LA BOVEDA PLANTAR VALGO: PRONACION DEL CALCANEO Y ABDUCCION DEL PIE

PIE PLANO VALGO

PIE PLANO VALGO

PIE PLANO VALGO

TIPOS CONGENITO: ADQUIRIDO (comienza con la deambulación): Deformación desde el Nacimiento ADQUIRIDO (comienza con la deambulación): Secundario a Causas Traumáticas Esencial

TIPOS FLACCIDO: ESPASTICO O CONTRACTURADO: RIGIDO: Se corrige al dejar de apoyar el pie ESPASTICO O CONTRACTURADO: Sinostosis entre los huesos del Tarso, espasmos de los Peroneos (Tto. del Dolor) RIGIDO: Pie Artrósico

Pie Plano Fláccido Los “pies planos flexibles” se pueden corregir activamente por acción de la musculatura inversora del pie (músculos tibial posterior y tríceps sural)

SINTOMATOLOGIA INDOLORO: CANSANCIO: Mayor Edad Algunos puntos dolorosos parte interna mediopié (no aparece el dolor antes de los 16 años) CANSANCIO: Pantorrillas, caderas y columna (Adolescencia) Mayor Edad Fenómenos Artrósicos y comienzo del dolor

FACTORES DE ESTABILIDAD ESQUELETO Normal configuración y disposición de los huesos MEDIOS DE UNION Normal elasticidad de capsula, ligamentos y aponeurosis MUSCULOS Normal Tonicidad de los músculos intrínsecos y extrínsecos

FACTORES DE DESEQUILIBRIO HIPERELASTICIDAD ARTICULAR Laxitud Plantar ANOMALIAS ROTACION M.M.I.I. Anteversión cuello femoral o a nivel Tibial, determina Intrarotación Tibial DESEQUILIBRIOS AXIALES Genu Valgo BREVEDAD TRICEPS SURAL Limitación flexión dorsal, bascula el talón en valgo ANOMALIAS MUSCULARES TIBIAL POSTERIOR: elevador 1º Rayo y supinador antepié TIBIAL ANTERIOR: perdida acción suspensoria

EXAMEN FISICO

EXAMEN SEMIOLOGICO DE LA MARCHA EN BIPEDESTACION SEDESTACION MARCHA DE PALOMA (en niños): pie supinado y antepié hacia adentro MARCHA CHAPLINESCA (adolescencia): rotación externa y abducción antepié. No pueden caminar sobre el borde externo del pie EN BIPEDESTACION GRADO DE VALGO ARCO LONGITUDINAL INTERNO SEDESTACION El FLACCIDO corrige

ESTUDIO RADIOGRAFICO RX FRENTE CON APOYO RX PERFIL CON APOYO RX OBLICUA (P/CALCANEO) RX TANGENCIAL (P/CALCANEO)

ESTUDIO HUELLA PLANTAR PEDIGRAFIA FOTOPODOGRAMA PODOSTATIGRAMA EX. PODOSCOPICO

ESTUDIO HUELLA PLANTAR A- Pie Plano B- Pie Normal C- Pie Cavo PODOSCOPIO

TRATAMIENTO

TTO CONSERVADOR PLANTILLAS DISMINUCION PESO CALZADO ADECUADO Realce Interno (no debe sobrepasar escafoides) Cuña Antero externa (corrige supinación antepié) TACO DE RISSER: mayor altura lado interno que externo y prolongación anterior de 1 cm. DISMINUCION PESO CALZADO ADECUADO Empeine alto y puntera amplia

TTO QUIRURGICO Solo ante fracaso del Tto conservador bien realizado Para actuar sobre alguna anomalía ósea tarsal Según edad del paciente Según Grado de Pie Plano