HOSPITAL UNIVERSITARIO “LA PAZ” Dra. Maria Alejandra Caminoa Lizarralde. Medico residente de 1º. Dra. Mercedes Patron Romero. Medico jefe de sección.

CASO CLINICO Varón de 32 años con obstrucción nasal crónica y engrosamiento de la mucosa de tabique y pared lateral nasal. Antecedente de dos recidivas previas de la misma lesión. Estado general bueno, con estudios negativos de enfermedad sistémica.

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FIBROSIS ANGIOCENTRICA EOSINOFILICA DIAGNOSTICO FIBROSIS ANGIOCENTRICA EOSINOFILICA

Primer reporte:Robert Mc Cann Histopathology 1985; 9:1217-25. Aproximadamente 21 casos reportados en la literatura a la actualidad.

CLINICA Síntomas obstructivos nasales. Epistaxis. Dolor. Disnea.

LOCALIZACION .Cavidad nasal: . Región subglótica. septum. pared lateral. . Región subglótica.

ETIOLOGIA. Desconocida. Relacionada con fenómenos alérgicos, medicamentos y tóxicos.

HISTOPATOLOGIA FASE PRECOZ: Zona de Grenz sin lesión. Infiltrado inflamatorio polimorfo:histiocitos, plasmocitos, linfocitos, neutrófilos y eosinófilos. Vasos con endotelios prominentes, leucocitoclasia, infiltrado inflamatorio en manguito, sin necrosis fibrinoide ni formación de granulomas.

HISTOPATOLOGIA FASE TARDIA: Fibrosis angiocéntrica en piel de cebolla.

TRATAMIENTO Escisión quirúrgica. Corticoides, dapsona. Frecuentes recurrencias.

Diagnóstico diferencial Granuloma facial. Enfermedades granulomatosas infecciosas. Síndrome de Churg-Strauss. Granulomatosis de Wegener. Enfermedad de Kimura. Hiperplasia angiocéntrica con eosinofilia. Pseudotumor inflamatorio.

CONCLUSIONES Entidad poco frecuente a tener en cuenta en pacientes que consultan por procesos obstructivos crónicos nasales. Evolución indolente, con frecuentes recidivas. Descartar procesos sistémicos que cursen con compromiso de la vía aérea superior de histología similar.

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