Pte. Sexo femenino de 35 años de edad Antecedentes de Asma de difícil manejo (Resolución) Resolución del Caso Junio 2010.

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1 Pte. Sexo femenino de 35 años de edad Antecedentes de Asma de difícil manejo (Resolución) Resolución del Caso Junio 2010

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4 Analice los hallazgos Piense en el diagnóstico Use la ayuda en el siguiente cuadro

5 Ayuda: leve aumento de la densidad del parénquima pulmonar y leve engrosamiento de paredes bronquiolares con vidrio esmerilado periférico

6 Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica Diagnóstico:

7 Comentarios: El Aspergillus puede causar muchas enfermedades pulmonares: En asmáticos, reacción de hipersensibilidad con bronquiectasias e impactos mucosos (Aspergilosis broncopulmonar alérgica). Inflamación granulomatosa (Granulomatosis broncocéntrica). Micetomas (colonización de cavidades). En inmunosuprimidos, invasión de vasos y hemorragia pulmonar (Aspergilosis angioinvasiva). Colonización de lesiones previas, como TB, NOC, fibrosis o neumoconiosis (Aspergilosis necrotizante, semiinvasiva, crónica).

8 Aspergilosis Invasiva de la vía aérea Consolidación irregular peribronquial Nódulos pequeños centrilobulillares mal definidos o “árbol en brote” Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución central Consolidación lobar Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:

9 el caso que presentamos Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución central (el caso que presentamos). Aspergilosis Invasiva de la vía aérea Consolidación lobar (inmunosuprimido por trasplante renal)

10 Aspergilosis Angioinvasiva Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precoz Nódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío) Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:

11 Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precoz Aspergilosis Angioinvasiva Nódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)

12 Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica Consolidación de lóbulo superior similar a TB Uno o más nódulos grandes Cavitación de los nódulos Micetoma intracavitario Engrosamiento pleural Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:

13 Uno o más nódulos grandes Cavitación de los nódulos Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica

14 Hasta el próximo caso