MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA COORDINACIÓN GENERAL DE DESARROLLO ESTRATÉGICO EN SALUD 22-julio-2013

AVANCES DE LA DIRECCIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD: Institucionalización y estudios recientes

MARCO NORMATIVO Constitución Política de la República del Ecuador Plan Nacional del Buen Vivir Objetivos del Desarrollo del Milenio

ANTECEDENTES Disposición presidencial y al Primer Foro Sudamericano de la CASE realizado en Quito, 2008. En Octubre de 2011, se aprueba el Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional del Ministerio de Salud Pública donde nace institucionalmente la Dirección de Economía de la Salud. Se reformula el Estatuto Orgánico del MSP, y en Junio de 2013 el Ministerio de Relaciones Laborales aprueba el mismo. En este nuevo documento se restructuró internamente a la DES de la siguiente manera: 1) Costos y Evaluación Económica, 2) Análisis de Gasto y Financiamiento y 3) Fármaco Economía 4)Información y Procesamiento de Estadística Sanitaria.

ESTRUCTURA ORGÁNICA MSP

MISIÓN COORDINACION GENERAL DE DESARROLLO ESTRATÉGICO DIRECCIÓN DE ESCONOMÍA DE LA SALUD Formular directrices estratégicas para el Proceso de Dirección Política y la conducción  del Sector Salud en base a las evidencias técnicas del impacto de las acciones del sector sobre el estado de salud de la población, en relación a la valoración y viabilidad económica, de aptitudes y tecnologías en salud para las intervenciones del pensamiento estratégico de la Autoridad Sanitaria. Responsable: Coordinador /a  General de Desarrollo Estratégico del Sector Salud Asesorar y apoyar a las diversas áreas del Ministerio de Salud Publica en la toma de decisiones mediante la obtención y evaluación de información que permita analizar la sostenibilidad económica del sector salud, mediante acciones de viabilidad financiera y factibilidad de los proyectos, con la finalidad de optimizar la asignación de recursos y alcanzar los objetivos de la Política Nacional de Salud.

ESTRUCTURA INTERNA

RECURSOS HUMANOS DES Nombre Título Cargo Ruth Alicia Lucio Romero Economista Coordinadora General de Desarrollo Estratégico en Salud Tatiana Margarita Villacrés Landeta Directora de la Dirección de Economía de la Salud Andrea Carolina Sánchez Aguirre Analista de Costos y Evaluación Económica Miguel Alejandro Gallegos Garzón Gabriela Carolina Mata Egas Economista con mención en Políticas Públicas Felipe Sebastián García Erazo Ingeniero en Economía con mención en Finanzas Públicas y Privadas Analista de Fármaco Economía María José Granja Vásconez José Eduardo Avilés Mejía Medico Cirujano David Israel Zaldumbide Rueda Analista de Gasto y Financiamiento Rodrigo Marcelo Cevallos Simancas Yessenia Maribel Toapanta Martínez Ingeniera Comercial Kerlly Cecibel Bermudez Gallegos Ingeniera en Estadística Informática Analista de Información Estadística Sanitaria Paola Anabel Ortega Chingal Ingeniera Estadística

Procesos de fortalecimiento Estructuración de la Dirección Participación en reuniones técnicas para ser parte de la Reforma al Estatuto Orgánico del Ministerio de Salud Pública. (Proyecto FOAR) Argentina Apoyo técnico a fin de fortalecer la estructuración de la D.E.S, mediante el desarrollo de metodologías de evaluación económica y definición de costos sanitarios. Consultoría de apoyo Consultoría para fortalecimiento e identificación de ámbitos de trabajo de la DES

TRABAJOS REALIZADOS

Área de Costos y Evaluación Económica Estudio de costos de la producción de sangre y hemocomponentes en el Hemocentro de la Cruz Roja Ecuatoriana. Estudio de costos de sangre y hemocomponentes Se identificaron varias enfermedades con las cuales se ha empezado un trabajo de costeo que permita conocer valores reales y estandarizados de su manejo. (Hipertensión, Diabetes, etc.) Costeo del manejo de enfermedades priorizadas De acuerdo ala solicitud de las autoridades competentes se está realizando el costeo las GPC elaboradas por la Dirección de Normatización del MSP, donde se valora el manejo clínico con costos estandarizados tomados del Tarifario del Sistema Nacional de Salud. Costeo de las Guías de Práctica Clínica del MSP Se ha realizado la evaluación de la Implementación de la vacuna del HPV, en coordinación con la Dirección de Inteligencia de la Salud. Además se trabaja en análisis de costo beneficio de la implementación de programas y proyectos de salud (Tamizaje Neonatal) Evaluaciones económicas

Área de Financiamiento y Gasto en Salud Acompañamiento técnico a expertos que realizan una consultoría que permitirá conocer una propuesta de estructuración de un fondo de salud en el Ecuador. Propuesta para creación del Fondo Nacional de Salud del Ecuador (FONSE) Análisis de las Cuentas Satélites de Salud y de indicadores de producción sanitaria. Además, se inicia un trabajo interinstitucional entre el MSP, INEC para el desarrollo de las CSSS correspondientes a los años 2009 – 2013. Análisis - Cuentas Satélite de los Servicios de Salud en Ecuador Se ha realizado una propuesta de Sostenibilidad Financiera para la Red Pública Integral de Salud analizando varias fuentes de financiamiento como la proveniente de tributos y el cobro de seguros de salud. Estudio de Sostenibilidad Fiscal Se elaboran mensualmente informes sobre la ejecución presupuestaria y flujo de financiamiento del MSP. Reportes mensuales de ejecución presupuestaria

Fármaco Economía Evaluación Económica de Medicamentos Pazopanib (Votrient 400 mg) Rivastigmina (Exelon Parche) Evaluación Económica de Medicamentos Se ha realizado la recopilación de información sobre los casos presentados, insumos requeridos, las actividades de respuesta y en si, el manejo integral que se dio ante el brote por parte de las unidades del MSP. Evaluación Económica del Brote de Sarampión Proceso de Establecimiento de Precios Referenciales para Adquisición de Medicamentos (1000 medicamentos aprox, Enfermedades Raras, Cuidados Paliativos, Red de Protección Social, otras) Precios Referenciales de Medicamentos Guía Metodológica de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (en proceso de aprobación). Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Sistema de Información Se elaboró una publicación con las estadísticas más relevantes en el ámbito sanitario para período 2000-2010, con el objeto de sintetizar información para un acceso más dinámico a los usuarios. “Datos esenciales de salud: Una mirada a la década 2000-2010” Análisis de bases de datos que permiten contar con la información necesaria para el desarrollo de los diferentes estudios de la Coordinación General de Desarrollo Estratégico en Salud. Manejo de información sanitaria para estudios

Hacia dónde vamos…. Consolidación de la reforma de la Estructura Institucional Fortalecimiento del rol rector del MSP como autoridad sanitaria nacional Producción de evidencia de excelencia para la toma de decisiones para el país y la autoridad sanitaria. Implementación de propuestas para sostenibilidad financiera del sector salud.