Fondo Global en el Perú : Oportunidades, Cuellos de Botella y desafíos La Visión de las Personas Viviendo con VIH y SIDA

Situación del VIH y SIDA en el Perú antes del Fondo Global El Programa de Control de ETS y SIDA en proceso de desarticulación en el marco de Reforma de Salud. Presupuesto para VIH y SIDA con recortes, logran mantenerse a duras penas Estrategias con poblaciones vulnerables No acceso a Tratamiento Integral, sólo 1,500 PVVS reciben Tto. A través de la Seguridad Social y otras fuentes. No Existen protocolos o normas sobre Tratamiento ARV. Precios de tratamientos superiores a $ 500 por mes

Participación restringida de las PVVS en espacios de toma de decisiones Violación sistemática del Derecho a la Salud y a la Vida Desabastecimiento continuo de profilaxis para IO y Transmisión vertical Carga Viral, CD4 y otros costos cubiertos por el usuario Poca participación del Gobierno en VIH y SIDA No hay personal de Salud capacitado para atención integral

Situación del VIH y SIDA en el Perú con el Fondo Global Proceso de concertación multisectorial para diseño de propuesta nacional Incremento en la participación e involucramiento del Sector Salud en el tema Participación activa de las PVVS en todas las fases de la preparación e implementación de la propuesta así como en espacios de toma de decisiones Construcción de una nueva forma de hacer Salud a través de la CONAMUSA Desarrollo de normas técnicas sobre tratamiento ARV y adherencia con consulta a PVVS Provisión de Tratamiento ARV a cerca de 2,000 personas a través del MINSA Provisión y Gratuidad de las pruebas de CD4 y Carga Viral

Capacitación de 54 Equipos Multidisciplinarios a nivel nacional para atención de TARGA Inversión en estrategias para poblaciones vulnerables Compra de tratamientos a mejor precio Compra de pruebas rápidas para mejorar las Estrategia de Disminución de la Transmisión vertical

Cuellos de Botella / Obstáculos Compromisos financieros del Gobierno no asegurados Carencia de asistencia técnica especializada para Implementación de modelo TARGA Falta de preparación y adecuación de los sistemas de Salud para atender la demanda “Fuga de talentos” personal de salud capacitado no dedicado a exclusividad lo que enlentece los procesos Protocolos con posibilidades limitadas Burocracia en el registro y distribución de los medicamentos Poca cooperación del MINSA en los niveles operativos de implementación de las actividades

Enfasis del Fondo Global en los “resultados” y no en los procesos, presión para alcanzar metas. Poca inversión de los demás sectores para asegurar la respuesta nacional. Subestimación o sobrestimación de numero de PVVS necesitando Tratamiento lo que es un obstáculo para la programación de tratamiento. Falta de partida presupuestal especifica para tratamiento

Desafíos Lograr que el Gobierno honre sus compromisos dedicando una partida presupuestal sostenible para el Programa TARGA Poner más enfasis en los “procesos” que en los “resultados” y mejorar los sistemas de seguimiento. Abogar para que todos los sectores involucrados incrementen su inversión en programas de VIH y SIDA Desarrollar una campaña de información y educación que amplíe el acceso de las PVVS a TARGA Deburocratizar los procesos de compra, distribución, acceso y monitoreo de tratamiento

Conclusión El aporte del Fondo Global apropiadamente usado y con compromisos claros por parte de todos los actores de la respuesta nacional puede contribuir a transformar la vida de muchas personas. Si no hay compromiso financiero por parte del Gobierno y si los programas sólo se concentran en las metas cuantitativas descuidando los procesos se corre el riesgo de “saturarse” de actividades sin impacto alguno La participación de las PVVS y el apoyo para que esta sea posible es fundamental en el éxito de los programas