Acerca del azúcar refinado, salud y enfermedad Dr. Luis Hu Gutiérrez Médico Cirujano Presidente del Instituto Peruano de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad Maestría de Geriatría y Gerontología Lima - Perú Monterrey, 19 de enero 2013

University Department of Medicine, Bristol Royal Infirmary, Bristol BS2 8HW J R THORNTON, MB, MRCP, research fellow P M EMMETT, BSC, SRD, senior dietitian K W HEATON, MD, FRCP, reader in medicine Resumen y conclusiones 30 pacientes recién diagnosticados con enfermedad de Crohn fueron entrevistados sobre su dieta habitual, antes de la enfermedad en comparación con 30 controles sanos, emparejados por edad, sexo, clase social, y el estado civil. Los pacientes consumieron azúcar mucho más refinado, un poco menos fibra dietética, fruta y verduras mucho menos cruda que los controles. Una dieta alta en azúcares refinados y baja en frutas crudas y verduras precede y puede favorecer el desarrollo de Enfermedad de Crohn.

University Department of Medicine, Bristol Royal Infirmary, Bristol BS2 8HW K W HEATON, MD, FRCP, reader in medicine J R THORNTON, MB, MRCP, research fellow P M EMMETT, BSC, SRD, senior dietitian n 32 pacientes con enfermedad de Crohn se trataron con dietarica en fibra, carbohidratos sin refinar además al manejo convencional y seguidos durante una media de 4 años y 4 meses. Su evolución fue en comparación retrospectiva con la de 32 pacientes controles emparejados que no habían recibido instrucción dietética. Las admisiones hospitalarias fueron significativamente menos y más cortos en la tratados con la dieta, un total de 111 días en hospital en comparación con 533 días en los no tratados con dieta grupo de control (P < 0005).. Mientras que 5 de los controles fue necesaria cirugía intestinal, sólo 1 paciente tratado con dieta necesitó la cirugía. Esto está en fuerte contraste a lo que en general se experimenta con esta enfermedad. El tratamiento con una rica en fibra, carbohidratos sin refinar en la dieta parece tener un efecto favorable sobre el curso de Enfermedad de Crohn y no conduce a la obstrucción intestinal n

 Este estudio fue diseñado para probar a)si los hidratos de carbono distintos de la glucosa disminuyen la capacidad fagocítica de los neutrófilos en sujetos humanos normales, b)la duración de este efecto, y c)el efecto del ayuno sobre la fagocitosis de neutrófilos.  La sangre venosa se ​​ extrajo después de un ayuno nocturno y a las 0,5, 1, 2, 3, o 5 horas postprandial y esto se incubó con una suspensión de Staphylococcus epidermidis.  El índice de fagocitosis (número medio de bacterias dentro de cada neutrófilo ) se determinó por examen microscópico de frotis preparados con tinción de Wright.

 100 g porciones orales de carbohidratos de glucosa, fructosa, sacarosa, miel, o jugo de naranja todos disminuyó significativamente la capacidad de engullir de los neutrófilos a las bacterias, según lo determinado por la técnica de deslizamiento. Ingestión de almidón no tiene este efecto.  La disminución en el índice fagocítico fue rápida tras la ingestión de hidratos de carbono simples. Los mayores efectos se produjeron entre 1 y 2 horas postprandial, pero los valores fueron todavía significativamente inferior a la de control de valores en ayunas 5 horas después de la alimentación (P <0,001).  El índice de disminución fagocítica no se asoció significativamente con el número de neutrófilos. Estos datos sugieren que la función y no el número de fagocitos fue alterada por la ingestión de azúcares.  Esto implica la glucosa y otros carbohidratos simples en el control de la fagocitosis y muestra que los efectos duran por lo menos 5 horas.

Por otro lado, un ayuno de 36 o 60 hr aumentó significativamente (P <0,001) el índice de fagocitosis

 Los efectos principales de la hiperglucemia en el envejecimiento humano y de muchos otros trastornos (demostrado por Ely y colaboradores, 12, 13) han sido evidentes, pero ampliamente ignorada e incomprendida.  Los trastornos, especialmente en ancianos,causada por la baja Acido Ascórbico AA intracelular,debido a la hiperglucemia  Los éxitos de AA en ensayos clínicos contra los resfriados y el cáncer eran mucho menos de lo esperado debido a los altos niveles de glucosa en sangre en los países desarrollados. Esta amenaza ampliada para la salud humana y la longevidad está mediada por la incapacidad (en hiperglucemia) para elevar AA intracelular -- porque la glucosa inhibe competitivamente el transporte activo mediada por la insulina de AA contra el alto gradiente (AA en las células es de 50 hasta 80 veces más como en macrófagos que el nivel plasmático en la salud )

 Una causa principal de la enfermedad cardiovascular humana en los países ricos es la hiperglucemia, lo que reduce los niveles de AA escorbuto en las células de la intima vascular.  La glicación de las proteínas está implicada en la reticulación y adversos cambios de envejecimiento en muchos tejidos incluyendo el cristalino, etc La glucosilación es antagonizado por la hipoglucemia y, de una manera dependiente de la dosis, mediante el aumento de AA (envejecimiento lento y la mejora de la inmunidad)  Una fuerte correlación en todo el mundo de la incidencia de cáncer con el consumo de azúcar existe  Un mecanismo de acción del ácido ascórbico intracelular : ** tasa del shunt o derivación del monofosfato de hexosa, se descubrió a ser fuertemente proporcional a la concentración intracelular de AA ** derivación suministra: (i) ribosa - necesario para la mitosis en la expansión de linfocitos; y (ii) el peróxido de hidrógeno que se requiere para la actividad fagocítica.  Si nivel de AA es baja, como es común en el envejecimiento, la tasa de derivación y inmunidad mediada por células caen. Entonces, enfermedades infecciosas, cáncer, y la mortalidad por todas las causas se elevan. Esta falta de repuesta inmune mediada por celula y la proliferación de la enfermedad constituyen otra característica del envejecimiento Un mecanismo por el que la restricción calórica aumenta la vida en animales está mediada a través de la elevación AA.

 Por lo tanto, AA óptima junto a ubiquinona, no sólo prolongan la vida, también prolongar los años de funcionamiento de alta calidad.

La hiperglucemia se manifiesta comúnmente en pacientes con cáncer. Aunque el alto consumo de azúcar y carbohidratos refinados y elevada glucosa en sangre están fuertemente asociados con el riesgo de cáncer, se sabe mucho menos acerca de sus efectos sobre la supervivencia tras el diagnóstico del cáncer. n

Hay evidencia de que la ingesta alta de hidratos de carbono está asociado con una menor supervivencia después del diagnóstico de cáncer de mama temprano. Se midió la hemoglobina glucosilada en un grupo de pacientes con cáncer (algunos con enfermedad activa y algunas en remisión) y se encontró una diferencia estadísticamente significativa de glucosa en sangre promedio inferior en aquellos en remisión. La hemoglobina glucosilada proporciona una indicación de la glucosa en sangre promedio durante 2 a 3 meses.

Los autores discuten los cambios de estilo de vida como la dieta y la actividad física que pueden reducir la glucosa en sangre promedio. El ácido ascórbico (AA) suplementación como un adjunto a la terapia del cáncer también se considera. mecanismo es probable una reducción de AA intracelular; altos niveles intracelulares de AA son necesarias para la actividad óptima de la derivación de la hexosa monofosfato. Esta ruta metabólica es importante para mantener el estado apropiado antioxidante celular en las células inmunes, incluyendo linfocitos que participan en la inmunidad celular.

Gracias Dr. Luis Hu Gutiérrez