Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones Programa Anual de Trabajo 2013 Dr. Rafael Camacho Solís Director General del IAPA

Diagnóstico y prioridades

Prevalencia de consumo. Alcohol (ENA 2011 y sobre muestra DF) DATOS NACIONALES Bebedores altos 33% 2.5 h/m 19% mujeres y 47% hombres Bebedores consuetudinarios 5% 1% mujeres y 10% hombres Dependencia 6% 5.5 h/m 2% mujeres y 11% hombres DATOS DF 32% 32% 1.6 h/m 24/25% m y 42/39% h 4% 3% 5 h/m 2 / 1% m y 7 / 5% h 6% 4% 2.6 h/m 3 / 2% m y 8/9% h Bebedores altos ICA6 -7-8 En DF los hombres beben menos y las mujeres beben más alcohol que en el promedio nacional Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol y Sobremuestra DF, IAPA 2011

Prevalencia de consumo. Tabaco (ENA 2011 y sobre muestra DF) DATOS DF 28% 32% 1.6 h / m 19 / 25% m y 39 / 39% h 17 años DATOS NACIONALES 20% último año 2.8 h / m 10% mujeres y 28% hombres Edad promedio de inicio: 17 años 59/57% son fumadores leves (1-5) y 8/10% intensos (15 o más cigarros) 4/5% tienen dependencia severa, 88/84% con dependencia baja En el DF se fuma más tabaco que en el promedio nacional 5° Encuesta Nacional de Adicciones 2008. México; 2009. SS, CONADIC, INPRFM, INSP

Prevalencia otras drogas (ENA 2011 y sobre muestra) NACIONAL 8% Consumió alguna vez. 3% mujeres y 13% hombres 2% Consumió último año. 1% mujeres y 3% hombres 2% Dependencia. Drogas más consumidas 6% mariguana 3% cocaína 1%tranquilizantes 0.8% estimulantes anfetamínico 0.7% inhalables DISTRITO FEDERAL 9% 9% 5% m y 13% h 1.6% 2.1% 1% m y 3% h 0.5% 1% 7% mariguana 3% cocaína + 1% crack 1% inhalables 1% tranquilizantes 1% estimulantes ICD21-22 Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Drogas Ilicitas y Sobremuestra DF, IAPA 2011

Encuesta de Estudiantes 2009 Distrito Federal ALCOHOL 71% Prevalencia alguna vez (mayor que 2006, 69%) 61% Secundaria y 84% Bachillerato 51% Consumo último año 39% Secundaria y 67% Bachillerato 41% Consumo actual (último mes) 30% Secundaria y 55% Bachillerato 23% Abuso de alcohol (disminuyó de 2006, 25%) 15% Secundaria 34% Bachillerato 15% hombres 37% hombres 1.2 h/m 15% mujeres 31% mujeres Villatoro J, Moreno M, Gutiérrez ML, Sánchez V, Bretón M et al. Consumo de, alcohol, tabaco y otras drogas. Encuesta de Estudiantes, 2009., Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

Encuesta de Estudiantes 2009 Distrito Federal TABACO 16% Prevalencia último mes. Disminuyó 2% respecto 2006 15% mujeres 17% hombres 1.1 h/m 7% Secundaria 27% Bachillerato X 3.8 27% Prevalencia último año 26% mujeres 28% hombres 15% Secundaria 43% Bachillerato 44% Fumaron alguna vez 43% mujeres 46% hombres 30% Secundaria 62% Bachillerato Edad promedio de Inicio: 13 años. Villatoro J, Moreno M, Gutiérrez ML, Sánchez V, Bretón M et al. 2009, Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. Encuesta de Estudiantes, 2009.

Encuesta de Estudiantes 2009 Distrito Federal OTRAS DROGAS 22% Consumió alguna vez; (mayor que en 2006 -18%-) 16% Consumió último año 9% Consumió último mes  Preferencia por grupo de edad Antes de los 14 años: 7% inhalables y 3% mariguana. Entre 15 y 17 años: 10% inhalables y 9% mariguana. Mayores de 18 años: 23% mariguana y 6% tranquilizantes. En el DF se bebe más alcohol, fuma más tabaco, inhalan o aspiran más psicoactivos volátiles, consumen más drogas ilegales y hay mayor uso indebido de medicamentos que el promedio nacional

Magnitud del problema Entidad Alcohol Tabaco Inhalables Drogas Arturo Ortiz, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2009 Entidad Alcohol Tabaco Inhalables Drogas Ilegales Médicas Nacional 19% 20 % 0.7 % 5.7 % 5.2 % 1.0 % 47% DF 25% 31 % 1.3 % 8.5 % 7.8 % 1.9 % 39% Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2008)

Prevalencia consumo de drogas en el último año. Estudiantes DF. 1989-2009 Entre 1998 y 2008 el consumo de inhalables en mujeres creció cinco veces Primera droga secundarias; escuelas la relación es ya uno a una. Fuente: Encuesta de Estudiantes 2009

Prevalencia consumo de drogas en el último mes. Estudiantes DF. 2009 Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría

Prevalencia del consumo de drogas en el último año. Estudiantes DF Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría

Tendencias preocupantes Feminización creciente Menor resistencia de la mujer a efectos de las drogas Riesgos para la gestación y el producto Mayor estigmatización Mayor impacto de mal ejemplo especialmente en hijas Inicio de consumo a edades más tempranas Mayor susceptibilidad al desarrollo de adicción severa Más dificultad abandonarla, mayor tiempo exposición Propensión a pasar de drogas legales a ilícitas Tendencia a combinaciones simultáneas – cruzarse - con más efectos adversos y más conductas delictivas

Prioridades por sustancia Alcohol (droga legal con mayor prevalencia e impacto más adverso) Tabaco (droga legal con mayor letalidad y mortalidad) Inhalables (desviación uso, tendencia alza, diversificación productos anticipación, baratos, mujeres, otros grupos y redes sociales) Mariguana Cocaína y “Crack” o piedra Metanfetaminas, “Éxtasis” y “Krystal” Otras drogas sintéticas (de diseño) MDMA Drogas de uso médico (uso indebido medicamentos psicotrópicos y barbitúricos o estupefacientes)

Prioridades por grupo Adolescentes (10 a 19 años) Secundarias técnicas y generales (12-15) Nivel medio superior (16-18) 5º y 6º de primaria (10-11) Mujeres y hombres adultos jóvenes (20-29) Por situación de vulnerabilidad LGS sobre Narcomenudeo Menores en conflicto con la ley Penas alternativas o Mujeres y hombres en centros de reclusión Tratamiento Jurisdiccional Por condición de marginalidad Situación de calle – vive en calle - Pueblos indígenas – originarios y migrantes - Por urgencia de atención (rápido efecto dañino al organismo, tratamiento) Inhalables, Crack y drogas sintéticas

Avances 2011-2012 Objetivos y Proyectos 2013 Misión y Visión Avances 2011-2012 Objetivos y Proyectos 2013

Misión y Visión Misión Visión 2015 Visión 2020 Contribuir a preservar el valor social de la salud a través de reducir el consumo de sustancias psicoactivas en la Ciudad de México Visión 2015 Ser una institución con compromiso social, con reconocimiento local y nacional, por su capacidad de convocatoria, que genere confianza para desempeñar funciones de rectoría que contribuyan en forma significativa en la reducción del consumo de sustancias psicoactivas Visión 2020 Ser un referente como institución rectora, con influencia internacional por su eficacia en la reducción del consumo de sustancias psicoactivas

Objetivos General Específicos Proteger la salud de: personas, familias y comunidades en el DF, con políticas públicas y programas de prevención, tratamiento y rehabilitación orientados a disminuir la demanda de sustancias psicoactivas, sus riesgos, consecuencias y secuelas Específicos Obtener, generar y difundir conocimiento en adicciones para reducir el consumo de sustancias psicoactivas Impulsar la capacitación, formación y desarrollo de capital humano para la atención integral de las adicciones Generar y fomentar modelos eficaces de promoción de la salud y de prevención de las adicciones Promover la organización comunitaria y la participación social en la atención integral de las adicciones

Objetivos (2) Proponer modelos de atención integral de las adicciones sustentados en evidencia científica y en mejores prácticas Lograr el acceso universal a servicios efectivos de atención integral de las adicciones Fomentar acciones intersectoriales, interinstitucionales e interdisciplinarias para la atención integral de las adicciones Impulsar propuestas de iniciativas legales y reformas al marco jurídico así como verificar la aplicación de la normatividad en Centros Especializados de Tratamiento de Adicciones Procurar políticas públicas de atención integral a las adicciones y, evaluar y vigilar su cumplimiento para reducir la demanda Procurar alternativas de integración social de personas en riesgo y usuarios de sustancias psicoactivas rehabilitados

Avances 2011-12 Investigación y Evaluación Investigaciones y Publicaciones Red de Investigación en Adicciones (dos foros internacionales) Sobre muestra Encuesta Nacional de Adicciones ENA 2011 INP RFM/INSP 40 años de Encuesta Alcohol, Tabaco y Drogas Estudiantes cada 3 años (SEP-INP RFM), representatividad Delegacional Estudio de Factores de Riesgo Asociados a las Adicciones Reporte Consumo de Sustancias en Centros Penitenciarios Evaluación de Políticas Públicas en Adicciones (UAM) Encuesta de Opinión de Jóvenes (UNAM) Encuesta de Adicciones y Funcionalidad Geriátrica con AAM 68 y más Artículo de revisión sobre Abuso de Alcohol con CENADIC Presentación de ocho trabajos en congresos y cuatro publicaciones

Avances 2011-12 y reto Capacitación y Formación Capacitación a Servidores Públicos: 5,400 SEP, ST, SepDF, IEMS, Centros de Maestros, Salud, Cultura, Deporte, DIF, INJUVE, INMUJERES, IASIS, Consejos Delegacionales, 2,800 personas Sistema Penitenciario 2,600 funcionarios Capacitación a Sociedad Civil: 7,321 Responsables de Centros Especializados de Tratamiento 281 Comités Ciudadanos en Gestión de Riesgos (indirecto) 7,040 Capacitación a Distancia en Línea 456, por Radio 171 Seminarios de Discusión “NODOS” 30 instituciones Avanzar en desarrollo de capital humano para atención integral de adicciones en todos los campos

Avances 2011-2012 y retos Prevención y Promoción Prioridad adolescentes – secundaria, media superior énfasis a vulnerables Casi 30,000 tamizajes Secundarias Técnicas, prevención selectiva y talleres a padres y docentes; invitación Cinema Park “Adicto a la vida” 25,000 alumnos. Participación quincenal en medios de comunicación interna DGST TV “Hablemos de Adicciones” 119 planteles Desarrollo de capacidades sociales: “Habilidades para la Vida” para alumnos con beca de PREPA SÍ 40 talleres. Encuentro Redes de Prevención Adicciones, conformación de la Red A, con 17 osc’s afiliadas que ha atendido más de 34,000 personas Estrategia de Prevención Selectiva Comunitaria “Alas”, formación de 87 redes comunitarias en 12 Delegaciones y 1,100 promotores Apoyo en múltiples eventos para información y orientación de niñas, niños, adolescentes y padres de familia, registradas más de 25,000 Que menos adolescentes empiecen a consumir y en su caso que sea más tarde

Avances 2011-2012 y reto Tratamiento y Rehabilitación Innovación de modelos terapéuticos: Comunidad Terapéutica Centro Penitenciario Varonil Oriente: con 120 internos (1a generación) Carpa lúdica de prevención selectiva en RENO: 1560 hijos de internos ‘IAPABÚS’: 3,774 personas con adicción y sus familiares (Unidad móvil para consulta psicológica, médica y orientación social) Orientación y referencia de: 143 personas preliberadas con fármaco-dependencia 35 personas derivadas por Ministerio Público (Narcomenudeo) Evaluación y tratamiento médico 5,409 usuarios en 200 CETRA’s “Becas” para tratamiento integral a 250 personas en 13 CETRA’s 45 personas capacitadas para reintegración social, en colaboración con la Secretaría del Trabajo Que más usuarios dejen de consumir más pronto y lo mantengan

Avances 2011-2012 Políticas públicas Padrón actualizado de Centros Especializados de Tratamiento de Adicciones, CETRA’s geo referenciados Propuestas de reforma leyes: Salud, LAICSP DF, Establecimientos Mercantiles y Código Penal DF Iniciativa de Ley Tratamiento Jurisdiccional de las Adicciones a iniciar proyecto piloto con adolescentes en conflicto con la ley Participación, asesoría y apoyo a 16 Consejos Delegacionales Monitoreo y asesoría a CETRA’s de ayuda mutua: respeto a derechos humanos, operación mejores modelos, apego NOM

Avances 2011-2012 en verificación, registro y reconocimiento Enfoque IAPA es: respeto de derechos, trato digno y calidad, a través de mejora de procesos y aplicación de mejores prácticas Prioridad a CETRA’s residenciales 1,136 supervisión a 245 Centros (74%) y 197 evaluaciones médico-psicológicas Registro IAPA 32 (13%) cumplen NOM 028, en proceso: 40 (16%) Reconocimiento CENADIC 8 (evaluación UNAM-CONADIC) 3 en proceso Suspendidos 3 (1%): uno temporal y dos permanentes (mal trato y mal servicio) Operativo conjunto SSA DF Agencia Sanitaria, INVEA, IAPA con apoyo SSP y PGJ DF en ninguna se observó problema legal grave Capacitación a responsables de CETRA’s En protección civil 211 y visitas específicas 72 para comprobar cumplimiento Programa de Tratamiento Aplicación Norma, 281 responsables y encargados de 167 centros Sistema Informático de diagnóstico (SIDI) adecuación para Consejo Ciudadano, Población Callejera, Penales, Narcomenudeo, ‘Torito’, Adolescentes conflicto Ley

Proyectos estratégicos 2013 Investigación y evaluación Observatorio especializado en sustancias psicoactivas Ciudad de México Evaluación y mejora continua de la calidad de las acciones de instituciones públicas y privadas en materia de adicciones Centro digital en adicciones Capacitación y formación Formar, capacitar y desarrollar profesionales, técnicos y población en general en prevención y atención integral de las adicciones Prevención y promoción Programas preventivos institucionales Prevención y promoción de la salud en adicciones mediante la sociedad civil Jornadas de prevención de adicciones y promoción de la salud Estrategia preventiva por una juventud libre de adicciones Prepa Sí

Proyectos estratégicos 2013 Tratamiento y rehabilitación Atención integral del consumo de sustancias psicoactivas del DF Atención integral a grupos de población en situación de reclusión, generando modelos de comunidad terapéutica Intervención para niños y adolecentes que acuden a la visita familiar en reclusorios Unidad móvil de apoyo a actividades de reinserción social Atención integral a poblaciones vulnerables Vinculación y seguimiento con instituciones que ofrecen atención en adicciones Estímulos a establecimientos sin fines de lucro que ofrecen tratamiento en adicciones

Proyectos estratégicos 2013 Políticas Públicas Construcción de políticas públicas para la atención integral de las adicciones Operación del Comité de Normalización del IAPA Verificación, monitoreo, registro y reconocimiento de centros especializados en tratamiento Coordinación del Comité Interdependencial para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México Comunicación Difusión social del IAPA (prioridades, objetivos, programas) Comunicación educativa para la prevención y promoción en adicciones

Proyectos estratégicos 2013 Planeación Taller de planeación estratégica 2014 y mediano plazo Reunión de evaluación de medio camino del IAPA Administración Programa de actualización y capacitación del personal para el desarrollo Trabajo en equipo Comunicación Liderazgo Manejo de conflictos y estrés

Título Arial 36 centrado Texto corrido en arial 24, mínimo 22, NO justificado, alineado a la izquierda. Texto corrido en arial 24, mínimo 22, NO justificado, alineado a la izquierda.