Metodo para evaluar la calidad de las muestras de esputo Si el examen microscopico demuestra: La accion del laboratorio debe ser: Mas de 25 celulas epiteliales escamosas por campo microscopico (100x), sin leucocitos. Rechazar la muestra Informar al medico para que envie una nueva muestra Mas de 25 cl epiteliales escamosas por campo microscopico (100x), leucocitos presentes Procesar la muestra. Si en el cultivo se demuestra un patogeno en franco predominio, hay que identificarlo Informar al medico que la muestra no es optima y que es preferible tomar una nueva Menos de 25 cl epiteliales escamosas por campo (100x), pueden o no haber leucocitos Examinar el frote fijado y coloreado (gram) a 1000x e informar si hay o no una bacteria en franco predominio Procesar la muestra e identificar todos los patogenos que se aislen
Ningun examen directo es mas sensitivo que el cultivo para demostrar agentes patogenos.
Cultivo de esputo: se solicita si la muestra es adecuada y se desea imvestigar un agente infeccioso. (staphylococcus aerus, klebsiella, haemophilus influenzae). Examen citologico: el examen citologico del esputo coloreado con el metodo de papanicolau es uno de los examenes mas confiables para el diagnostico del carcinoma bronquial.
Se pueden obtener hasta 3-5 muestras en dias consecutivos para aumentar las probabilidade de encontrar cl malignas. Si no se pueden obtener varias muestras se recomienda hacer estudios de lavado bonquial
El proposito del examen no solamente es detectar el tumor sino que clasificarlo lo mas exactamente posible de acuerdo a su tipo histologico