“Salud Familiar y Comunitaria en Chile, 30 años de desarrollo” Dra. Carolina Posada Garavagno Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile Presidenta 2014-2015 Julio 2014

Había una vez… Nuestro país cuenta con una larga historia y trayectoria en el desarrollo de una APS fuerte, la cual se ha consolidado bajo la implementación del Modelo de Salud Familiar. “La atención primaria ha tenido en Chile una tradición de trabajo que comparte sus orígenes con los del propio sistema de salud y que ha sido ampliamente exitosa en el abordaje de los problemas de salud característicos de un país joven y en vías de desarrollo”. OMS. Salud en las Américas, Ed. 1998

“Historia Medicina Familiar en Chile”. Nuestra historia (1) 1979, Valparaíso: Dr. Tannenbaum comenzó una experiencia asistencial voluntaria con enfoque biopsicosocial. 1981, Santiago: Programa de formación de postgrado en Medicina General Familiar en Universidad de Chile, a cargo del Dr. Ramón Florenzano. Primeros becados Dra. Isabel Segovia y Dr. Enrique Corvalán. 1981, Santiago: Consultorio La Reina, centro docente asistencial de Medicina Familiar, asociado a la U. de Chile. Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo. “Historia Medicina Familiar en Chile”.

“Historia Medicina Familiar en Chile”. Nuestra historia (2) 1985: Acta de constitución de la Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile. 1990: MINSAL, división de APS comienza a impulsar la formación de CESFAM. 1992: Internos UC desarrollan actividades asistenciales en APS en La Florida. 1993: MINSAL reconoce la Medicina Familiar como especialidad. Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo. “Historia Medicina Familiar en Chile”.

“Historia Medicina Familiar en Chile”. Nuestra historia (3) 1993: Programa de Medicina General del Adulto UC, a cargo de Dr. Joaquín Montero. 1993: Se inicia el postgrado de Medicina Familiar de la UFRO con 8 becarios. 1993: Formación de Enfermeras en Salud Familiar en U. Austral. 1994: Programa de Medicina General mención niño en UC, a cargo de Dr. Alvaro Téllez. Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo. “Historia Medicina Familiar en Chile”.

“Historia Medicina Familiar en Chile”. Nuestra historia (4) 1996: La especialidad de Medicina Familiar es reconocida por CONACEM. 1996: Se inicia programa de Medicina Familiar en las Universidades de Concepción, Austral y Valparaíso. 1997: Programa de Medicina Familiar en la Universidad de Santiago de Chile. Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo. “Historia Medicina Familiar en Chile”.

“Historia Medicina Familiar en Chile”. Nuestra historia (5) 1999: La Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile se hace parte de CIMF (Confederación iberoamericana de Medicina Familiar), y se realiza el primer congreso chileno de la especialidad. 2003: Dr. Oscar Fernández es vicepresidente de la región cono sur de WONCA Iberoamericana CIMF 2005: II Cumbre Iberoamericana de MF en Santiago Revista Chilena de Medicina Familiar. N°1 Agosto 1999. Dra. Gloria Bozzo. “Historia Medicina Familiar en Chile”.

Hitos en el sistema de salud chileno 1981 Primer Prog. Postgrado Med. Familiar 1952 Creación SNS 1995 Per cápita 2005 Reforma Salud 1980 Municipalización 1997 CESFAM “Reforma sanitaria chilena y la APS, algunos aspectos críticos”, Joaquín Montero, Alvaro Tellez, Cristian Herreras. Facultad Medicina . Centro de Políticas Públicas UC.

Medicina Familiar y Modelo de Salud Familiar La Medicina Familiar surge, tanto en Chile como en el mundo, hace varias décadas destacando que para un adecuado desarrollo del Modelo de SF se requieren médicos especialistas en APS. El reconocimiento de la Medicina Familiar y su relevancia en APS es fundamental para lograr las metas que se han propuesto alcanzar con este modelo, que de no implementarse correctamente (con médicos familiares) posiblemente no tendrá los resultados esperados.

LOGROS ALCANZADOS

Actualmente… XVI Congreso de Medicina Familiar (2014) 5 Universidades impartiendo la especialidad Más de 600 médicos familiares Numerosos diplomados en salud familiar Proliferación de CESFAM Desarrollo progresivo en pregrado. 2014 MINSAL establece por primera vez al MF como el especialista de APS con incentivos concretos (Trabajo directo con SoChiMeF).

Logros: ejemplos (1) Reducción de (-) 6394 consultas de urgencia/año Reducción de (-) 2477 consultas de especialidades/año Reducción de (-) 9500 días cama /año Puschel K et al, Revista CEP, 130:23-52 2013

Logros: ejemplos (2) Rojas MP et al, Propuestas para Chile. Ediciones UC 2011

DESAFÍOS

Desafíos pendientes (1) Relevar la APS con la importancia y complejidad que realmente tiene ante otros niveles de atención, así como la especialidad de Medicina Familiar. Consolidar el modelo de SF iniciado en la década de los ´90 con equipos especializados en ello, para realmente lograr las metas que se esperan resulten de este modelo. Cumplir con estándares de calidad reconocidos. Alcanzar cobertura nacional e universal

Desafíos pendientes (2) Mejorar el trabajo con la red e intersectorial. Rol importante del médico de familia como articulador de redes entre los distintos niveles. Recursos en cuanto a apoyo diagnóstico y terapéutico que permitan a la APS cumplir realmente con las metas de resolutividad propuestas. Formar el recurso humano especializado en cantidad suficiente para alcanzar cobertura en todo el territorio nacional.