Primera Conferencia Panamericana de Políticas Públicas sobre Alcohol. Brasilia, 28 al 30 de Noviembre, 2005. Evolución y enfoques en la atención del consumo.

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2 Primera Conferencia Panamericana de Políticas Públicas sobre Alcohol. Brasilia, 28 al 30 de Noviembre, 2005. Evolución y enfoques en la atención del consumo problema de alcohol en Chile. Dr. Alfredo Pemjean Gallardo. Departamento de Salud Mental. Ministerio de Salud. Chile.

3 Marco comparativo desarrollo : población, economía y salud

4 Programas de Atención a Trastornos por Consumo Sustancias en APS. Evolución histórica.

5 1. ¿Ha tenido problemas entre Ud. y su pareja o familiares a causa del trago? 2. ¿Ha perdido amigos (as) por el trago? 3. ¿Ha tenido ganas de disminuir lo que toma? 4. ¿Le ocurre en ocasiones que sin darse cuenta termina tomando más de lo que piensa? 5. ¿Ha tenido que tomar alcohol en las mañanas? 6. ¿Le ha ocurrido que al despertar, después de haber bebido la noche anterior, no recuerde parte de lo que pasó? 7. ¿Le molesta que lo critiquen por la forma en que toma? Escala Breve de beber - problema ( EBBA). Bebedor Problema: Dos o más respuestas afirmativas

6 Convergencia y sinergia progresiva entre atenci[ón a drogas ilegales y alcohol. 70 – 80s Incremento de consumo sustancias ilegales, alarma pública. 80s Sistema de Salud no preparado. 80 – 90s Presencia de Comunidades Terapéuticas 90s Creación CONACE y mayores recursos. 95s hasta ahora Crecimiento de red de atención nivel nacional en Salud y en privados asociados a la red de atención con subsidios del Estado. PROGRESIVA ATENCIÓN A PROBLEMAS POR CONSUMO DE ALCOHOL.

7 PROGRAMA DE PREVENCION Y TRATAMIENTO DE CONSUMO PROBLEMA Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD. 2004.

8 Nº DE ATENCIONES DE SALUD MENTAL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD - CHILE

9 Flujograma atención

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11 RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA EQUIPO SM Y PS COMUNITARIO HOSPITAL DE DIA MEDIANA ESTADIA PROGRAMAS REHABILITACION PSIQUIATRÍA HOSP. GRAL. HOGARES PROTEGIDOS ATENCIÓN PRIMARIA COMUNIDAD AGRUPACIONES DE FAMILIARES AGRUPACIONES DE USUARIOS

12 CENTROS DE PSIQUIATRIA AMBULATORIA Y EQUIPOS DE SM Y PSIQUIATRIA COMUNITARIA SM Y PSIQUIATRIA COMUNITARIA

13 Programa Coordinado Salud – Justicia Local. Modificación Ley sobre expendio y consumo bebidas alcohólicas (2004) : 1 local expendio por 600 habitantes. Alcoholemia 0,5 a 0,8 grs./ litro : falta. 0,8 y más : delito. Aumento multas. Intervención de Salud como alternativa a multas.

14 Plan Coordinado Salud - Justicia Local. Intervenciones en Sistema Salud. Evaluación diagnóstica : Trast. por Consumo, comorbilidad psiquiátrica y somática. Reeducación preventiva 3 a 6 sesiones de grupo ( 3 meses) para no dependientes del alcohol. Intervención terapéutica : consultas individuales y de grupo, intervención familiar, fármacos, ( hasta 6 meses). Interacción con Juez Policía Local.

15 acceso universal ( en cualquier parte del territorio), atención oportuna ( dentro de plazos pre- establecidos), atención de calidad ( sujeta a protocolos sustentados en evidencias) y cobertura financiera al alcance de todos. Un componente de la Reforma de la Salud en Chile : Sistema de Garantías Explícitas ( GES).

16 AÑOS DE VIDA SALUDABLES (AVISA) PERDIDOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES CHILE 1993

17 Tendencia consumo alcohol último mes, por sexo. Chile. Estudios de Hogares. Conace - Chile.

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19 OBJETIVOS SANITARIOS 2000 - 2010

20 Objetivos Sanitarios: Finalidad y objetivos Mejorar la salud de la población, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad. Reducir las desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad.

21 OBJETIVOS SANITARIOS CHILE 2010: IMPACTO EN SALUD MENTAL 1. DEPRESION: â DISMINUIR LA RECURRENCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS META: META: BAJAR PREVALENCIA EN 10% (DE 7,5 A 6,8%). 2. SUICIDIO: â REDUCCION DE TASA DE MORTALIDAD META META: BAJAR TASA AJUSTADA POR EDAD EN 10% ( DE 9,7 A 8,7) 3. ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS: â DETENER ASCENSO DE ABUSO DE DROGAS Y BAJAR ABUSO DE ALC. META META: A) MANTENER PREVALENCIA DROGAS ULTIMO MES EN UN 3 % B) REDUCIR BEBEDORES PROBLEMA EN 10% (DE 16 A 13,5 %)

22 OBRIGADO. Muchas gracias. Thank you.