Para pensar un sistema de salud en el territorio Concepciones de Alma Ata Mirada integral sobre la salud física y mental y no sobre la enfermedad

Tres estrategias operacionales del sistema de atención primaria. a) 1º Nivel de atención en el sistema de salud b) Atención a grupos marginales y focalizada c) Estrategia de reorganización política del sector salud No cumple principios de equidad y justicia social Discrimina y consolida desigualdad Transforma todo el sistema de salud

Tres configuraciones epidemiológicas en América Latina Enfermedades infecciosas ligadas a la pobreza Enfermedades degenerativas agravadas por la pobreza Problemas de salud generados por condiciones de vida, trabajo ambiente

Criterios para transformar el sistema de salud Integración local de recursos de salud existentes Coordinación con otras políticas sociales Intersectorialidad de organizaciones Presencia descentralizada y desconcentrada del Estado. Equidad .Políticas universales Supresión de desigualdad en servicios

Pautas básicas para planificar sistema de salud local Población sujeto y no objeto de salud Diagnostico permanente problemas de salud Detectar factores protectores y no solo riesgos Planificación en base idiosincracia cultural Detección de reacción de usuarios frente a la intervención Información a la población sobre salud Reconocer estrategias de salud de la población Formación de agentes-delegados de salud

Criterios para transformar el sistema de salud Eficacia social: NO: costo económico/ beneficios SI: resultado social/costo social de producción Eficiencia social: NO:: demandas del mercado SI: servicios suficientes y adecuados SI: Respuesta necesidades y Derechos población SI: Servicios suficientes y adecuados SI : Eficiencia política. Redes y alianzas

Criterios para transformar el sistema de salud Democratización: Grado de libertad Niveles de participación de los pobladores Ciudadanización individual y colectiva

Salud local integral. combinación de procesos Promocionales y Articuladores Preventivos y de control Clinícos y colectivos de reparación al daño Investigación y capacitación del personal Política administrativa y operativa Conocimientos médicos científicos y medicina popular

Reflexiones finales ¿Cómo pensamos intervenir en el territorio? ¿Con quiénes lo pensamos? ¿Desde qué paradigmas nos posicionamos?