Líneas de política y acuerdos intergubernamentales de salud Comisión Intergubernamental de Salud - CIGS Líneas de política y acuerdos intergubernamentales de salud II. Ampliar y mejorar los servicios de salud Acuerdo: Atenciones especializadas con equipos rotativos para atender la demanda de los servicios especializados en regiones.

Problemas a enfrentar Una demanda de servicios de salud que supera la oferta no solo del sector público sino en general, principalmente en consultas ambulatorias. Ausencia de atención especializada en el primer nivel lo cual lleva a que se derive la demanda del primer nivel hacia el segundo y tercer nivel de atención. Atención de urgencia de emergencias solo en hospitales y no en el primer nivel de atención que descongestione los hospitales. Oferta limitada a nivel de laboratorio, diagnóstico por imágenes y medicamentos.

B. Propuesta de acuerdos 1. Fortalecimiento de la oferta de Servicios de Salud de Institutos especializados, hospitales y redes. a. Implementación progresiva del doble turno de atención de consulta externa. b. especialidades básicas en establecimientos que son cabecera de red o de microrred. c. Servicios de urgencias y emergencias de 24 horas en establecimientos de primer y segundo nivel . d. Fortalecimiento de los servicios de laboratorio y de ayuda al diagnóstico . e. Fortalecimiento de la red de farmacias de los diversos establecimientos de salud. f. Implementación progresiva de la Historia Clínica Electrónica.

2. Impulso al Servicio de Atención Móvil de Urgencias y Emergencias (SAMU) Atención en Lima Metropolitana : • Demanda espontánea de los ciudadanos a través de una Central de Comunicaciones. • Demanda inter hospitalaria. •Demanda de otras instituciones. b. Atención a nivel nacional : Cobertura de necesidades de atención pre hospitalaria, en coordinación con las Direcciones Regionales de Salud de todo el país.

3. Fortalecimiento de los Institutos Nacionales Especializados y Hospitales del país. Potenciar las fortalezas de los institutos nacionales especializados: INSN-Breña, INSN-San Borja, INMP, INR, INSM, INO y el INCN, en la prestación, investigación y docencia. Fortalecer los Hospitales Nacionales y de menor complejidad de Lima Metropolitana. Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia entre Redes, Hospitales e Institutos Especializados en Lima Metropolitana y Regiones. d. Desarrollar nuevas fortalezas especializadas: Cirugía CV en el Dos de Mayo, Nefrología y Transplantes en Cayetano Heredia, Gastroenterología en el Loayza, etc. e. Coordinación permanente con el INEN en las líneas señaladas anteriormente.

4. Provisión de Servicios Especializados a las Direcciones Regionales de Salud Fortalecimiento del Sistema de Referencias y Contrarreferencias a nivel nacional. b. Asistencia técnica a las Direcciones Regionales de Salud con brigadas de especialistas, según demanda prioritaria en cada región. c. Apoyo al desarrollo de capacidades especializadas en regiones, como el caso de IREN de Arequipa y el IREN e IRO de Trujillo., en la prestación, investigación y docencia. d. Coordinación con la Peruvian American Medical Society (PAMS) en su trabajo permanente de apoyo a diversas regiones.