ANALISIS DE CASO RISS: Roxana Ulloa Jara Luciana Guamán Vega Ximena Villegas Monsalve Virginia Campos Rivera Juan Esteban Tirado Ingrid Briones Luengo.

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1 ANALISIS DE CASO RISS: Roxana Ulloa Jara Luciana Guamán Vega Ximena Villegas Monsalve Virginia Campos Rivera Juan Esteban Tirado Ingrid Briones Luengo Cristian De la vega Castillo

2 CONTEXTUALIZACIÓN SITUACIÓN Red Noroeste Hospital México Cierre temporal de los 17 pabellones del establecimiento por problemas eléctricos dado lo anticuado del sistema Período de duración de los trabajos para reponer sistema eléctrico 4 meses Costos de la reparación eléctrica 300.000.000 de colones Producción Área Quirúrgica 80 cirugias diarias Agudización de la situación nacional de pacientes en Lista de Espera 98.000 (7.000 corresponden a pacientes atendidos en H. México )

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4 PLAN DE ACCIÓN ALTERNATIVAS GENERALES EN CONSIDERACIÓN 1.Transferir pacientes quirúrgicos del Hospital México a dos hospitales de tercer nivel : Hospital San Juan de Dios y Hospital Calderón Guardia. 2.Los pacientes podías ser operados en los Hospitales Regionales y Periféricos con mayor capacidad disponible. 3.Arriendo infraestructura hospitalaria al sector Privado

5 DEMANDA Valoración necesidad

6 Julio 2014 la lista de espera de cirugia nacional es 98.000. La lista de espera Q del Hosp. México es 7000 pacientes RedHosp mayor complejidad Población% de pob Camas quirurgicas % camas Q Pabellones% de pabellones Lista de espera 2012 NoroesteMexico2.174.20546%22035%1734%8609 SurSan Juan de Dios 1.106.25023%27543%1530%17944 EsteCalderon Guardia 1.4292.67531%14222%1836%12.342

7 Red Noroeste del Hosp. México Red de hospitales regionales HOSPITALPoblación% Pabellones Camas Q% camas QPabellones% de pabello nes traslado San Rafael de alajuela 621.99039%9040%831%15,1 km 1 hora San Carlos241.70715%3013%514% Monseñor saravia 322.92020%5926%831%86,1 KM 141 min Enrique Baltodano 406.38826%4621%514%

8 PROPÓSITO Minimizar el impacto del cierre de pabellones en el Hospital México, sin afectar, o afectando lo menos posible la capacidad de respuesta del resto de la Red.

9 OFERTA

10 PLAN CONTINGENCIA POR CIERRE DE LA TOTALIDAD DE PABELLONES HOSPITAL MEXICO POR PERIODO APROXIMADO DE CINCO MESES

11 Estratificación de los pacientes de acuerdo a complejidad de la cirugía Resolución de cirugías de mayor complejidad en Hospitales Nacionales Calderón Guardia y San Juan de Dios. Resolución de cirugías de mediana y baja complejidad en Hospitales Regionales, de la Red Noroeste, San Rafael de Alajuela y Monseñor Sanabria. Potenciar la Ambulatorización de las cirugías Implementación de dispositivos de atención domiciliaria. Reconversión de camas del Hospital México para el traslado de pacientes con patología medica desde los hospitales Calderón Guardia y San Juan de Dios. Plan comunicacional sobre los cambios a producir en la Red Asistencial

12 OFERTA RECURSO HUMANO : Clínico –Administrativo prioritariamente de Hospital México, Hospitales Regionales San Rafael de Alajuela y Monseñor Sanabria, además de los Hospitales Nacionales Calderón Guardia y Monseñor Sanabria. INFRAESTRUCTURA: Preferentemente la disponible en la Red Noroeste, y la de los Hospitales Nacionales. EQUIPAMIENTO E INSUMOS NECESARIOS: Provenientes del H.México SERVICIOS DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO: Laboratorio Clínico, Radiología, Farmacia etc. Provenientes del H.México.

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15 INDICADORES DE PROCESO COSTOS Operacionales : Extensión horaria al equipo H. Nacionales Horas extraordinarias equipo H. México (cuando se requiera) Traslado equipo quirúrgico H.México Traslado pacientes hacia y desde H.México desde los hospitales Nacionales y Regionales

16 Continuación… INDICADORES PROCESO Nº cirugías realizadas /nº cirugías programadas Nº total cirugías día Nº total de horas pabellón utilizadas

17 INDICADORES DE RESULT ADO (EFICACIA) % de cirugías complejas realizadas en el período % de cirugías de mediana y baja complejidad realizadas en el período

18 INDICADORES DE IMPACTO

19 PROPUESTA DE SOLUCION A LARGO PLAZO Reposición del Hospital México Red Noroeste

20 Propuesta de solución a largo plazo para la red asistencial Desarrollar e implementar un modelo de gestión de Registro Nacional de Lista de Espera que incorpore criterios de consulta de especialidades e intervenciones quirúrgicas. Incluido el sistema informático. Monitoreo y evaluación permanente. Revisión de los procesos de gestión de los hospitales de la Red Asistencial Revisión de Protocolos de derivación a especialidades para mejorar la pertinencia. Rediseño de la Red Asistencial( Ej. Redistribución de población de la jurisdicción del hospital México al de Hospital San Juan de Dios)

21 ¡GRACIAS!