MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN DE METOTREXATE EN ATENCIÓN PRIMARIA Dolores Quesada José Antº Ferrándiz C.S. Zaidin-Sur

INTRODUCCIÓN El metotrexato es un fármaco citostático e inmunosupresor, de uso creciente en Atención Primaria para el tratamiento de diversos problemas reumatológicos, dermatológicos, etc.

INTRODUCCIÓN Los citostáticos han demostrado las siguientes propiedades en modelos animales: Mutagénicas Carcinogénicas Teratogénicas Embriotóxicas

INTRODUCCIÓN En Centros de Salud se administra a bajas dosis, por vía intramuscular o subcutánea principalmente. El personal que administre y manipule este medicamento debe de estar correctamente informado y formado.

EXPOSICIÓN Riesgo de exposición al metotrexato por: Inhalación de aerosoles (retirada de agujas del vial, expulsión de aire de la jeringa). Absorción cutánea (en la administración, punciones, salpicaduras, etc.).

PREVENCIÓN Solo jeringas precargadas. Si dosis no exacta, y fuera necesario manipulación, siempre derivar al hospital de referencia.

administración Seguir medidas habituales de higiene aplicables a cualquier procedimiento o técnica de enfermería y normas generales para la administración de cualquier fármaco.

FORMACION, ORGANIZACIÓN Y CONDICIONES LOCALES Consulta ventilada, fácil limpieza, lavabo; mesa; paño desechable impermeabilizado y absorbente; contenedor según normativa vigente; kit manejo citostáticos y kit de derrame. Citar a pacientes a ultima hora de consulta y el mismo día a todos.

KIT MANEJO CITOSTÁTICOS Obligatorio uniforme de uso común. Lavado de manos antes de guantes. Guantes de látex dobles sin talco. Si hay riesgo de salpicaduras, usar mascarilla y gafas de protección ocular. NUNCA PURGAR EL INYECTABLE.

KIT MANEJO CITOSTÁTICOS Administración según vía elegida. Al terminar desechar el material en contenedor para residuos citostáticos que a su vez se depositan en el contenedor rojo de residuos citostáticos. Lavado de manos.

KIT DE DERRAME Manual de actuación en caso de derrame. Mascarilla FFP3. Guantes de látex sin talco. Bata desechable, patucos y gafas protectoras. Toallitas de papel absorbente. Pinzas para recogida de fragmento de vidrio.

ACTUACIÓN EN CASO DE DERRAME Hacer uso del Kit de derrame. Limpieza de zona con agua y detergente, y posteriormente, agua y lejía, de manera concéntrica, de fuera hacia dentro. Eliminación de material y residuos como material contaminado por citostáticos. Lavado riguroso de manos tras retirada de guantes.

Salpicadura accidental Contacto cutáneo: Lavado de zona afectada con abundante agua y jabón durante 10 minutos. Salpicadura en ojos: Lavado abundante con agua o suero salino fisiológico durante al menos 15 minutos. Traslado urgente a oftalmología. En todos los casos de contacto ACUDIR AL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.

Consideraciones especiales No administrarán este fármaco: Mujeres embarazadas, lactantes y puérperas. Mujeres que estén planificando quedarse embarazadas en un corto periodo de tiempo. Madres de hijos con malformaciones congénitas o historias de abortos espontáneos. Profesionales tratados anteriormente con citostáticos, radiaciones ionizantes o ambas. Profesionales con historias de alergias a algunos de los componentes del kit o fármacos citostáticos.

Consideraciones especiales La exención de esta tarea, requerirá la previa comunicación y valoración por parte de los profesionales responsables de la vigilancia de la salud. Todos los profesionales que administren citostáticos deberán ser objeto de vigilancia de la salud ANUALMENTE.