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Exposiciones accidentales
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Por corte con aguja o cristal Exposición ocular accidental
Exposición accidental Sin contacto cutáneo Con contacto cutáneo Por corte con aguja o cristal Por aguja de inyección Exposición ocular accidental
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Exposición accidental
Sin contacto cutáneo -Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos -Lavarse las manos con agua y jabón suave no antiséptico durante 10’ -Comunicación y registro de la incidencia
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Exposición accidental
Con contacto cutáneo -Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos -Lavar minuciosamente la zona expuesta al fármaco durante 10 ‘ según se describe en la Tabla I. -Acudir al servicio de Medicina Preventiva o a Urgencias. -Comunicación y registro de la incidencia
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Exposición accidental
Citostático Norma de actuación Citostático Norma de actuación Asparraginasa, Carboplatino, Cidofovir , Cisplatino, Cladribina, Dactinomicina, Mecloratamina, Metotrexato, Mitoxantrona, Tiotepa, Vinblastina, Vincristina, Vindesina Lavar con agua Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación
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Exposición accidental
Amsacrina, Bleomicina, Ciclofosfamida, Citarabina, Dacarbazina, Etopósido, Estramustina, Fludarabina, Fluorouracilo, Ganciclovir, Idarubicina, Ifosfamida Melfalán, Pentamidina, Tenipósido Lavar con agua y jabón suave no antiséptico Citostático Norma de actuación Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación
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Exposición accidental
Citostático Norma de actuación Mitomicina Lavar con bicarbonato sódico 1M y a continuación con agua y jabón suave no antiséptico BCG Lavar con agua y jabón suave no antiséptico. Desinfectar la herida. Carmustina Lavar con agua. Si aparece irritación local aplicar una solución de bicarbonato sódico Daunorubicina Doxorubicina Epirubicina Lavar con agua y jabón o una solución de bicarbonato sódico Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación
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Exposición accidental
Por corte con aguja o cristal.- - Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos -Limpiar la zona con agua templada y jabón - Acudir a Medicina Preventiva o a Urgencias para examinar la zona, según los protocolos establecidos para cada centro - Comunicación y registro de la incidencia
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Exposición accidental
Por aguja de inyección.- -Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos -Inoculación del fármaco, no retirar la aguja e intentar aspirar el medicamento inyectado. Si la aguja ha sido movida, insertar una nueva en el sitio de inyección y aspirar el medicamento -Acudir la Servicio de Medicina Preventiva o a Urgencias para examen y proceder como en caso de extravasación, según los protocolos establecidos en cada centro -BCG.- Pruebas de PPD. - Comunicación y registro de la incidencia
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Exposición accidental
Exposición ocular accidental.- -Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos. -Lavar los ojos con abundante agua durante 15‘. Aplicar una solución de NaCl (0.9%) Si la persona usa lentillas deberá quitárselas inmediatamente y lavarse los ojos según los procedimientos anteriores -Acudir a un médico -Comunicación y registro de la incidencia
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Derrames
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Derrames
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Derrames Prevención Derrames
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Derrames Prevención Derrames
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Derrames Prevención Selección de envases Derrames
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Derrames Prevención Selección de envases Derrames Paños protectores
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Derrames Prevención Derrames Selección de envases Paños protectores
Transporte
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Derrames Mantener la calma Personal adiestrado Actuación sin demora
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Derrames Dentro de la CSB Pequeños derrames Fuera de la CSB
Grandes derrames Fuera de la CSB
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Derrames Dentro de la CSB Pequeños derrames Fuera de la CSB
Grandes derrames Fuera de la CSB Mantener flujo Colocar indumentaria adecuada Cubrir con gasas Limpiar con alcohol 70% Comunicar incidencia
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Derrames Dentro de la CSB Pequeños derrames Fuera de la CSB
Grandes derrames Fuera de la CSB Mantener flujo Colocar indumentaria adecuada Cubrir con gasas Limpiar con alcohol 70% Comunicar incidencia Utilizar neutralizante adecuado (Tabla II)
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Derrames Citostático Neutralizante Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
BCG, Cladribina , Vindesina, Estramustina, Etopósido, Pentamidina , Cisplatino,Ciclofosfamida, Ganciclovir, Metorexato, Vincristina , Fluorouracilo, Vinorelbina, Mitomicina , Vinblastina Hipoclorito sódico 5% Epirubicina Daunorubicina Idarubicina Amsacrina Doxorubicina Hipoclorito sódico 10 % Citostático Neutralizante Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
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2N en dimetilformamida (24h)
Derrames Tenipósido Dactinomicina Melfalán Mitoxantrona Bleomicina Hidróxido sódico 1N Hidróxido sódico 2N en dimetilformamida (24h) Ifosfamida Citostático Neutralizante Tiotepa Agua hirviendo Dacarbazina Ácido sulfúrico 10% (24h) Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
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Derrames Citostático Neutralizante Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
Citarabina Asparraginasa Ácido clorhídrico1N (24h) Carboplatino Fludarabina Tiosulfato sódico 5% Mecloretamina + Bicarbonato sódico 5% (45’) Carmustina Bicarbonato sódico 5% (24-48h) Cidofovir Agua + detergente Citostático Neutralizante Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
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Derrames Equipos de derrames: -Composición:
*Procedimiento de tratamiento de derrames *Ropa protectora (Bata impermeable, dos pares de guantes de látex sin polvo, gafas desechables con protección lateral, mascarilla homologada, calzas) *Paños absorbentes *Recogedor desechable, cepillo y pinzas *Bolsas de residuos de citostáticos *Neutralizantes (Tabla II),
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Derrames Equipos de derrames: -Localización: *Servicio de Farmacia
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Residuos citostáticos
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Tratamiento de residuos citostáticos
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Tratamiento de residuos citostáticos
*Los restos de medicamentos citostáticos generados en la preparación y administración. *El material utilizado en la preparación y administración (agujas, jeringas, frascos, bolsas, sistemas de infusión...). *El material de protección de los manipuladores (ropa protectora desechable, guantes, mascarilla...). *El material utilizado en la limpieza de las zonas donde se lleva a cabo la manipulación (especialmente la preparación y administración). *El material procedente del tratamiento de derrames accidentales.
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Tratamiento de residuos citostáticos
Bases legales Ley 10/ de 21 de Abril de Residuos Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Principado de Asturias. “La Gestión de residuos sanitarios” (1994)
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Tratamiento de residuos citostáticos
Gestión de los flujos de residuos citotóxicos Almacén intermedio Almacén final Eliminación Separación
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Tratamiento de residuos citostáticos
Gestión de los flujos de residuos citotóxicos *Separación en el origen -Contenedores - Rigidez - Estanqueidad - Opacidad - Impermeabilidad - Resistencia a la humedad - Fácilmente manipulables - Resistentes a la rotura
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Tratamiento de residuos citostáticos
Gestión de los flujos de residuos citotóxicos *Almacén intermedio h -Bien ventilado -Materiales de fácil limpieza
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Tratamiento de residuos citostáticos
Gestión de los flujos de residuos citotóxicos *Almacén final - Ventilado - Refrigerado - <72 h - Limpieza del sistema de transporte
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Tratamiento de residuos citostáticos
Gestión de los flujos de residuos citotóxicos *Eliminación - - Neutralización química - Incineración ( º C)
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