Atención farmacéutica en obesidad Jornadas Nacionales de Alimentación Huelva 2006 Dr. Marta Castells Cuixart Vocal de Alimentación del COFB

Magnitud del problema Más del 50% de los españoles tienen exceso de peso. Uno de cada seis es obeso. 7% gasto sanitario anual 2.507 millones de Euros

Desequilibrio  Ejercicio  Comida Aumento de peso

Causas  Densidad energética  Refrescos  Snacks  Tamaño raciones  Alcohol  Sedentarismo  Horas TV  Actividad física (Factores genéticos y socioeconómicos)

¿Cuándo intervenir? Preguntan por una dieta Solicitan un producto para adelgazar Consultan por otros temas que pueden tener relación (análisis, medicación, etc.) …..

¿A quién intervenir? Normopeso que no quiera engordar Normopeso y: Circunferencia cintura elevada Historia familiar de obesidad Fumadores Dislipemias HTA Intolerancia glucosa Sobrepeso (IMC<30) IMC>30 diagnosticadas y derivadas por el médico

¿Qué necesitamos? Conocimientos: SABER Habilidades: SABER HACER Actitudes: SABER HACER BIEN (Utilizar recursos: folletos, material educativo, lineales, escaparates, etc.)

Objetivo del tratamiento Promover hábitos alimentarios saludables El paciente: Debe comprender los beneficios de la dieta Adquirir conocimientos y habilidades para una alimentación equilibrada No es un tratamiento puntual

AF en el exceso de peso Conocer medicamentos que pueden causar  peso Tratamiento dietético y actividad física Tratamiento farmacológico Uso de complementos Sustitutos comida

Medicamentos que causan  de peso Antidepresivos Tranquilizantes (Fenotiazinas) Corticoides Estrógenos Hipoglucemiantes orales (Sulfonilureas) Psicótropos (litio) Anticonvulsionantes IMAO

Claves del tratamiento dietético El principal factor de riesgo es el  de peso y el efecto yo-yo  de peso 5-10% en un año, mortalidad del 25% Importante mantener pérdida de peso La  de peso es limitada Las dietas muy restrictivas son poco saludables Evitar fracasos repetidos Objetivo realista (= ó = ideal) Evitar errores habituales y adoptar nuevos hábitos

Ejemplo de folleto: consejos prácticos para adelgazar No saltarse comidas. No comprar con estómago vacío. Hacer lista de alimentos necesarios para menú previsto. Poner en plato cantidad justa y retirar fuentes para evitar repetir. Tener un lugar para comer No comer cuando hace otra cosa (TV). No comer de pie. Masticar despacio, dejando sobre la mesa el cubierto entre un bocado y otro. Utilizar platos pequeños. Llevar diario de cuándo, cuánto, dónde, cómo y porqué come (aburrimiento, frustración, ansiedad) cambiar y recurrir a otra actividad Disponer de platos rápidos, de pocas calorías. Antes de picar, beber vaso de agua. Recompensarse a sí mismo por la pérdida de peso. (

Folleto: ¿Cuántas calorías son? 100 g de pan = 250 kcal 100 g croissant = 450 kcal pasta ración = 200 kcal pasta condimentada = 400 kcal una cucharada aceite = 10 g = 90 kcal 30 g bacon = 270 kcal patata cocida 50 g = 50 kcal una cucharadita ázucar = 5g = 20 kcal

Programa del COFB sobre control de peso en la farmacia

Objetivo actividad física 30 - 60 minutos/día

Ejemplo: ¿Cómo quemar 150 Kcal. con actividad física? Tiempo en minutos Caminar Correr Bicicleta a 20 Km./h Aeróbic suave Aeróbic intenso Tenis Fútbol Nadar Golf Subir escaleras 30 16 13 25 21 17 26 14

Tratamiento farmacológico Orlistat Sibutramina

Complementos Saciedad: fibra, pectina, glucomanano  Absorción: chitosán  Oxidación grasa: carnitina, CLA Termogénesis: cafeína, té verde Diuréticos Laxantes

Sustitutos comidas Barritas Batidos Purés Sopas

¿Solución? El mejor tratamiento de la obesidad es la prevención. “Mucha suela y poca cazuela” (Grande Covián)

Farmacia familiar y comunitaria La incorporación y utilización del farmacéutico en la organización sanitaria permitiría: Optimizar y aumentar la eficiencia de la organización  calidad de atención  participación del usuario en las decisiones  cumplimiento de las expectativas  satisfacción del usuario y del profesional  adherencia a los tratamientos Mejorar los resultados de salud

¿Preguntas?