TUMORES ENDÓCRINOS DEL PÁNCREAS
Tumores no funcionales Se originan en las células de los islotes de Langerhans. Insulinomas Gastrinoma Tumores no funcionales
Polipéptido pancreático Glucagonoma Insulinoma Somatostatinoma Polipéptido pancreático Células neuroendocrinas pluripotenciales Gastrinomas
Gastrinoma Insulinoma Somatostatinoma Glucagonoma Secretor de PP
Gastrinoma Síndrome de Zollinger-Ellison Gastrina y secreción ácida
Ovarios Mesenterio Hígado Vía biliar Estómago Páncreas Duodeno Ovarios Mesenterio Hígado Vía biliar Estómago
Ulceración gastroduodenal Hemorragia Perforación Estenosis 70% Diarrea Dolor abdominal
Prueba de estimulación con secretina, calcio o alimento. Hipergastrinemia >1000 pg/ml Prueba de estimulación con secretina, calcio o alimento.
Angiografía selectiva Gammagrama TAC RMN Ultrasonido Angiografía selectiva
Gastrinoma comprobado Quirúrgico Exceptos metástasis hepáticas Tratamiento Gastrinoma comprobado Quirúrgico Exceptos metástasis hepáticas Imhibidor de la bomba de protones Análogos de somatostatina
Insulinoma Neoplasia más común de los islotes Cantidades excesivas de insulina Hipoglucemia Benigno 80-90 % 5ª y 6ª década de la vida
Datos clínicos de hipoglucemia Glucosa <50 mg/dl Tríada de Whipple Datos clínicos de hipoglucemia Glucosa <50 mg/dl Recuperación inmediata tras administración de glucosa
Metástasis hepática >50 % Glucagonoma Maligno 75-80 % Metástasis hepática >50 %
Trombosis venosa profunda Dermatitis Diabetes Trombosis venosa profunda Depresión Diarrea Náusea Úlcera péptica Prurito Perdida de peso Anemia
Somatostatinoma Esteatorrea Diabetes Litiasis vesicular Perdida de peso Anemia Diarrea
La mayoría son malignos Tumores >2 cm Metátasis 75 % Tumores localizados y sin metástasis -- resección quirúrgica