Produccion El galio-67 es un radiofármaco producido en un ciclotrón mediante el bombardeo del Zn-68 con protones. Puede contener hasta el 0.2 % de Ga-66 como contaminante. El galio es un elemento del grupo lll de la tabla periódica con un componente similar al hierro.

Ciclotrón El ciclotrón , básicamente es un aparato en el que las partículas cargadas son aceleradas en el vacío por la acción de un campo electromagnético, siguiendo una trayectoria circular. En cada giro las partículas aceleradas van ganando energía, hasta que adquieren la suficiente para lanzarlas en forma de haz sobre una diana apropiada.

Decae por captura de electrones emitiendo rayos GAMMA Galio 67 Ciclotron Decae por captura de electrones emitiendo rayos GAMMA 93 AL 39%,184 AL 21%, 300 AL 17%, 394 AL 5% KeV Vida media fisica 78 hrs Vida media biologica 25 dias Janis O´Malley, Hervey Ziessman, Nuclear medicine and molecular imaging, The Requisites, 5th edition, 2021.

Principales usos médicos:  El citrato de Galio-67 Primer radionucleido empleado para la deteccion de sitios de inflamacion e infección. Este radiofarmaco es util en la detección gammagrafica de lesiones inflamatorias y tumurales. El citrato de Ga-67 se comenzo a utilizar en la practica clınica desde 1969 para el diagnostico de la enfermedad de Hodgkins, ademas ha sido usado para diagnosticar otras patologıas incluyendo inflamaciones, infecciones y algunas patologıas del esqueleto

Comportamiento similar al Hierro Galio 67 Comportamiento similar al Hierro Se realiza rastreo a las 48 – 72 hrs 3-5 mCi (3 – 5 mCi) Complementar con SPECT/CT – Mayor precisión diagnostica Circula por la sangre unido a la TRANSFERRINA

Galio 67 Afinidad por Transferrina > Lactoferrina - Aumento flujo sanguíneo y de permeabilidad vascular Unión a la lactoferrina de leucocitos Sideróforos Bacterias Mala calidad de imagen Excreción renal (24 hrs) Intestinal Distribución: Hígado, Medula ósea, Bazo Adquisición: 24 hrs – 48 hrs Sideróforos – Quelatos de metal producidos por bacterias Difusión facilitada Janis O´Malley, Hervey Ziessman, Nuclear medicine and molecular imaging, The Requisites, 5th edition, 2021.

Galio 67 CUALITATIVOS SEMICUANTITATIVOS (-) Captacion pulmonar no excede la de los tejidos blandos (1+) Igual captacion en pulmon que tejidos blandos (2+) Captacion pulmonar es mayor que en tejidos blandos (3+) Captacion pulmonar es igual que la captacion hepática (4+) Captacion pulmonar mayor que la captacion hepatica SEMICUANTITATIVOS (0-4) Intensidad de captacion del galio en una determiada zona del pulmon Tamaño de la localizacion y Textura Estimacion del area de cada zona de aumento de captacion (% del area pulmonar total) Indice de captacion pulmonar de Galio Elena Lazzeri, Radionuclide Imaging of Infection and Inflammation, Springer – Verlag, Italy, Pages 271-286

Galio 67 Detección de lesiones activas y no activas. Tuberculosis Macrófagos activados Carga bacteriana Mayor sensibilidad que Rx y TC (TB) Sensibilidad: 83% INFECCIONES OPORTUNISTAS Mycobacterias avium tuberuosis S. 97% Concentracion de Galio – Extension de anomalias NEUMONIA P. carinni S: 90-96% Rx: Infiltrados difusos Captacion pulmonar difusa Inflamación pulmonar Neumonitis intersticial Mayor sensibilidad porque Los otros generan confusión por cambios inflamatorios o fibrosos – Baja respuesta inflamatoria (Inmunocompromiso) IMAGEN : Aumento de la captacion en pulmon dereche, borde inferior de lobulo inferior / Derrame pkeural tuberculoso tras i nfección por Mycobacterium Dosimetría adversa Largos tiempos de adquisición Falsos positivos libro Chiara Giraudo, Molecular Imaging of Pulmonary Inflammation and Infection, International Journal of Molecular Sciences, 2020

Síndrome constitucional Galio 67 Sarcoidosis Síndrome constitucional Granuloma no caseoso Multisistémica, Inflamatoria, Granulomatosa, (Causa desconocida) Autolimitada Cronificación (20 – 30%) de los casos – Fibrosis pulmonar Síndrome de Löfgren (adenopatías intratorácicas, Eritema nodoso, artritis.) LAMBDA PANDA Granuloma – Linfocitos T activados y macrófagos alveolares PATRON LAMBDA --- consiste en captación linfática infrahiliar, parahiliar y para- traqueal junto con captación pulmonar difusa PANDA – Se deposita simétricamente en parótidas, submandibulares y lacrimales ------- SIN EVIDENCIA DE ADENOPATIAS HILIARES

Galio 67 Sarcoidosis Captacion de Ga 67 Magnitud de la alveolitis Cambios en la patologia Respuesta a TX Toma de biopsia Paciente con sarcoidosis. Tras realización de estudio gammagráfico con 67Ga se aprecia captación hiliar y para- traqueal bilateral Buena respuesta tras tratamiento corticoideo con des-aparición de las lesiones descritas A. Soriano, Medicina nuclear en la practica clínica, 2a. Edición, 2012, P. 401-407