Síndrome convulsivo La convulsión es la manifestación de una descarga eléctrica cerebral anormal, transitoria, paroxística, descontrolada e involuntaria, que se presenta en forma repentina y cesa espontáneamente.

Un cuadro de convulsiones continuas sin recuperación de la conciencia que presenta una duración de 5 minutos o más se denomina……… Convulsión parcial Convulsión generalizada Status convulsivo

CONVULSIÓN PARCIAL: INCORRECTO Se produce cuando se activan circuitos corticales y subcorticales en un área determinada de la corteza y el fenómeno permanece relativamente circunscripto. Manifestación clínica: Contracción de grupos musculares definidos. Cambios en el comportamiento. Volver

CONVULSIÓN GENERALIZADA: INCORRECTO CONVULSIÓN GENERALIZADA: De aparición abrupta y actividad motora anormal. Se producen contracciones tónico-clónicas generalizadas y simétricas. Tiene generalmente una duración de 1 a 2 minutos y luego se recupera la conciencia en forma gradual. Volver

CORRECTO Llega al Hospital Escuela un paciente canino de 12 años de edad con un cuadro de Status Convulsivo ¿ Cual sería la primera medida terapeútica que implementaría para el manejo del caso? FLUIDOTERAPIA OXÍGENO DIAZEPAM

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IR IV IM SC DIAZEPAM Droga de elección. Benzodiacepina de acción rápida. Muy liposoluble. Previenen la difusión de la actividad convulsiva. ¿Que vía de administración elegiría en ese paciente? IR IV IM SC

INCORRECTO VOLVER

Es la de elección debido a que el paciente no tiene Vía intrarrectal: Es la de elección debido a que el paciente no tiene una vía EV permeable. Dosis: 1-2 mg/kg. Se puede repetir hasta tres veces si la convulsión no para. La absorción puede estar afectada por: * la absorción de la droga en las heces. * degradación del fármaco. * defecación posterior a la administración. * escape de la droga por el recto. Continuar

Vía EV permeable Intubación endotraqueal Oxigenoterapia Si luego de varias dosis de Diazepam por vía IR la convulsión no cede, ¿Cúal sería el siguiente paso en el manejo de su paciente? Vía EV permeable Intubación endotraqueal Oxigenoterapia

Intubación endotraqueal Si bien el aporte de oxígeno es muy importante en el manejo del paciente con Status Convulsivo, la realización de esta maniobra no es la correcta en esta etapa del manejo de su paciente Volver

Oxigenoterapia Si bien el aporte de oxígeno es muy importante en el manejo del paciente con Status Convulsivo, la realización de esta maniobra no es la correcta en esta etapa del manejo de su paciente Volver

Propofol/ Tiopental EV Es el paso correcto debido a que se debe detener la actividad convulsiva ya que de lo contrario se producen cambios sistémicos y neuronales que contribuyen al aumento de la presión intracraneana y puede predisponer a la herniación cerebral. ¿Qué droga seleccionaría para el manejo de las convulsiones refractarias al Diazepam? Acepromacina Propofol/ Tiopental EV Fenobarbital EV

La acepromacina es un tranquilizante mayor. Su uso INCORRECTO La acepromacina es un tranquilizante mayor. Su uso está contraindicado en el manejo de un paciente convulsivo debido a que es una droga proconvulsivante. Volver

Si bien el fenobarbital es una droga que se puede usar INCORRECTO Si bien el fenobarbital es una droga que se puede usar en el manejo de un paciente convulsivo, no es la de elección para el manejo del Status Convulsivo debido a que deben transcurrir 15 a 20 minutos para que atraviese la barrera hematoencefálica . Volver

CORRECTO El tiopental y Propofol son las drogas de elección para el manejo del Status convulsivo debido a que tiene un rápido comienzo de acción y logran detener las convulsiones en forma inmediata al actuar sobre los receptores GABA.