“HIPERTENSIÓN ARTERIAL” - Sandro Ivan Vega AÑO 2018

OBJETIVO GENERAL Describir el proceso de atención de enfermería en la hipertensión arterial.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar las características de la hipertensión arterial Identificar en qué se basa el proceso de atención de enfermería en la hipertensión arterial. Describir las consecuencias de la falta de atención adecuada a una persona hipertensa

Q UE ES LA H IPERTENSIÓN A RTERIAL La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mm Hg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mm Hg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa.

CLASIFICACION La presión arterial se clasifica en base a dos tipos de medidas, la presión arterial sistólica y diastólica, expresadas como una tasa, como por ejemplo 120/80 mm Hg («120 sobre 80»). La presión arterial sistólica (la primera cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante un latido cardíaco. La presión arterial diastólica (el número inferior) es la presión entre dos latidos. Cuando la medida de la presión sistólica o diastólica está por encima de los valores aceptados como normales para la edad del individuo, se considera como prehipertensión o hipertensión, según el valor medido

F ACTORES DE LA H IPERTENSIÓN A RTERIAL Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente, denominada "hipertensión esencial", "primaria" o "idiopática". En la hipertensión esencial no se han descrito todavía las causas específicas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario.

Herencia : cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposición a desarrollar cifras elevadas de tensión arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensión. Sexo : Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es así porque la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas protectoras mientras se encuentra en edad fértil, los estrógenos, y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes existe un riesgo especial cuando toman píldoras anticonceptivas.

Edad y raza : La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos a medida que aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los de raza blanca, además de tener un peor pronóstico. Sobrepeso : los individuos con sobrepeso están más expuestos a tener más alta la presión arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial y esto es mucho más evidente en los menores de 40 años y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensión arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los individuos con un peso normal. No se sabe con claridad si es la obesidad por sí misma la causa de la hipertensión, o si hay un factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso, aunque las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión arterial. También es cierto, que la reducción de peso hace que desaparezcan estas alteraciones.

SÍNTOMAS Generalmente, no se presentan síntomas, pero, ocasionalmente, la persona puede experimentar un dolor de cabeza leve. Si el dolor de cabeza es fuerte o si la persona experimenta cualquiera de los síntomas que aparecen a continuación, debe consultar de inmediato con un médico, ya que puede ser un signo de presión sanguínea peligrosamente alta (llamada hipertensión maligna) o una complicación de dicha presión sanguínea alta. Cansancio Confusión Cambios en la visión Dolor de pecho tipo angina (dolor en el pecho opresivo) Insuficiencia cardiaca Sangre en la orina Hemorragia nasal Latidos cardíacos irregulares Zumbido o ruido en el oído

SIGNOS Y EXÁMENES Se puede sospechar la presencia de hipertensión cuando la presión sanguínea está alta en una sola medición y se confirma a través de mediciones repetitivas durante un tiempo. Se considera que es hipertensión cuando hay una presión sanguínea constantemente elevada; es decir, la sistólica por encima de 140, o la diastólica por encima de 90. El médico buscará signos de complicaciones para el corazón, los riñones, los ojos y otros órganos en el cuerpo. Se pueden realizar pruebas cuando se sospeche de causas o complicaciones, de acuerdo con los síntomas que se presenten, los antecedentes y los resultados del examen físico.

TRATAMIENTO El objetivo del tratamiento es reducir la presión sanguínea a un nivel donde se pueda disminuir el riesgo de complicaciones y éste puede realizarse en casa con una estricta supervisión médica o en un hospital. Se pueden utilizar medicamentos tales como los diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores alfa, bloqueadores de los receptores de angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Si la presión sanguínea es muy alta, se pueden requerir medicamentos como la hidralazina, minoxidil, diazoxida o nitroprusida. La presión sanguínea debe verificarse a intervalos regulares (con la frecuencia recomendada por el médico).

COMPLICACIONES ataques cardíacos insuficiencia cardiaca congestiva daño en los vasos sanguíneos (arteriosclerosis) disección aórtica daño a los riñones insuficiencia renal apoplejía daño cerebral pérdida de la visión La enfermera debe monitorear la presión arterial del paciente, ingesta y excreción. El paciente debe ser advertido de los terribles efectos de una hipertensión no tratada y animado a realizar visitas regulares al médico. También necesita conocer los efectos de los fármacos que ingiere. La enfermera debe desarrollar programas de educación para la Salud.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD Consumo de tabaco. Se ha demostrado que tanto el tabaco como el consumo excesivo de alcohol producen una elevación de la presión arterial y alteraciones del ritmo cardiaco, así mismo el tabaco contribuye al desarrollo de enfermedades como la arteriosclerosis y por lo tanto es muy recomendable dejar de fumar. Control de la obesidad Es conveniente seguir una dieta equilibrada para evitar la obesidad ya que existe una asociación importante entre la obesidad y la hipertensión arterial, es por ello que la reducción de peso constituye la primera medida a recomendar a toda persona con elevación de su presión arterial.

Practica de ejercicio moderado Practicar ejercicio físico moderado y de forma regular es recomendable para el buen funcionamiento del sistema cardiovascular y para controlar el exceso de peso. Recomendaciones dietéticas Procurar comer alimentos frescos, verduras, frutas, legumbres, pescado fresco y carne con poca grasa. Cocinar con poca sal y no llevar el salero a la mesa. Beber preferentemente agua, zumos de fruta natural e infusiones.

DISEÑO METODOLÓGICO Enfoque cualitativo. Investigación no experimental. Tipo descriptivo - documental. Técnica utilizada: Fue el análisis de documentos y para ello se han elaborado fichas de resumen y bibliográficas.

CONCLUSIÓN Una hipertensión arterial sin complicaciones cardiovasculares es una situación compatible con una excelente calidad de vida, libre de molestias y achaques. Una hipertensión arterial complicada hace trizas nuestra salud, destroza nuestro bienestar, nos transforma en esclavos del dolor, la invalidez, el sufrimiento. Cuanto antes tomes conciencia de tu enfermedad, o de tu predisposición a la misma, más precozmente usarás los remedios oportunos, de acuerdo con el avance de las lesiones, y más eficaces serán las medidas preventivas y terapéuticas.

RECOMENDACIÓN Para los pacientes El mejor tratamiento de la hipertensión es una buena prevención que evite su aparición. Para ello es fundamental seguir un estilo de vida cardiosaludable: No fumar. No consumir alcohol.. Controlar el peso. Realizar ejercicios. Práctica una dieta cardiosaludable. Seguir el Tratamiento farmacológico.

MUCHAS GRACIAS